时尚焦点-"免费看强人物"-黄奕玫生子用上了“无痛分娩”，但560万中国女人没有免费看强人物她幸运

黄奕玫生子用上了“无痛分娩”，但560万中国女人没有免费看强人物她幸运_ZAKER新闻

本周五的利好消息多！如果下周继续跌，监管机构继续放利好！直到主力吸饱货、开启逼空行情！

刘亦菲新剧《玫瑰的故事》最虐一幕，不是黄亦玫中年痛失挚爱，而是她初为人母在产房里疼得撕心裂肺。强势婆婆不让无痛分娩，好在哥哥及时赶到，迫使丈夫方协文签下了字，玫瑰终于打上救命的无痛针。戏如人生，人生如戏，但现实往往比电视剧里残酷很多。七年前，陕西榆林一名 26 岁产妇因分娩剧痛想剖腹产，三次下跪，可丈夫婆婆不同意不肯签字。痛到崩溃的她，用尽全身力气从医院 5 楼跳下去。她用自己的生命，唤起了社会对分娩痛的高度关注，换来了全国女性生育自己签字的权利。相关医疗法规进一步明确患者医疗签字自主权。◎ 在社交平台上妈妈们留言。/ 图：网络截图分娩疼痛，是一道横亘在女性生育面前跨不过的关卡。为了躲避顺产疼痛，剖腹产一度成为中国百万产妇的无奈选择。随着麻醉学发展，无痛分娩技术在我国产科落地，产妇们重塑顺产的信心，也因此有了生二胎的勇气。然而，这一项被产妇视为 " 人类之光 " 的利好技术，目前国内普及率只有约 30%。这意味着近七成女性没有黄亦玫的幸运，仍承受着分娩疼痛。01产床抓痕，妈妈们 " 受难 " 的缩影女人生孩子到底有多疼？在江苏一家医院的产房里，一位准妈妈随手拍下了一段产床抓痕发到社交平台上，仅 10 秒的视频，下方却有近 20 万女性留言，诉说着生产的不易。◎ 视频中，产床扶手上面全是产妇的深深浅浅的抓痕，引发妈妈们强烈共鸣。/ 图：网络截图其实何止 20 万，这些痕迹是所有妈妈 " 受难 " 的缩影。分娩时的疼痛，来自子宫肌肉一阵一阵地收缩，疼痛从产妇的下腹部沿着腰、骶丛神经传递至脊髓，再上传至大脑的痛觉中枢。产妇们诉说：5 分钟一次的宫缩，好像有一个世纪那么漫长。由于体质不同、疼痛敏感度不同、产程快慢也不同，分娩疼痛程度因人而异，但对许多女性来说，这是一生中最强烈的痛觉体验。在医学疼痛指数中，分娩疼痛排在第二位，仅次于烧灼伤痛。用疼痛评分量表评价，分娩痛通常达到 9 — 10 分的重度疼痛。中山大学孙逸仙纪念医院手术麻醉中心主任曹铭辉教授指出，分娩疼痛对准妈妈们可能产生耗氧增加、过度通气、血管收缩、焦虑恐惧、血压升高、心率加快、呼吸性碱中毒、恶心呕吐、产后抑郁等一系列影响。◎ 宫缩阵痛。/ 图：123rf" 而宝宝也可能面临胎盘血流灌注减少、缺血缺氧、胎儿酸血症等隐藏的风险。" 曹铭辉提醒，分娩疼痛是自然分娩过程不可避免的一部分，应该重视这种痛苦。网上有一段准爸爸们体验分娩痛的视频，模拟进行了几分钟，准爸爸们就已经吃不消了。而真实的生孩子过程，产妇要经历几个小时甚至几十小时的疼痛。" 顺产，整整疼痛了两天一夜，吃不下东西，就喝了点汤。宫缩太疼了，我手抓着床单、被子借力，身子蜷缩成虾米状。" 二胎妈妈苹果告诉 39 深呼吸，当时需要输液，护士刚把吊针扎好，由于她宫缩疼太过用力，针头从手背上被弹了出来。电视剧里的产妇只是叫得厉害，但在真实的产房里，疼得厉害的时候，产妇控制不住地会做出一些伤害性行为。" 我是催产的，0 指到 2 指，开了 16 个小时，腰痛得像骨头被折断了, 剧痛袭来同时会很想大便，手不自主想要抓住什么来帮助用力。"85 后妈妈栀子说。" 护士叮嘱千万不能用力，不让我抓产床的扶手，说太用力会夹伤胎儿的头容易缺氧，叫我一定要忍着。" 可腰腹实在太疼了，栀子一遍遍用头撞墙，用指甲拼命掐自己的手臂，以痛止痛……难道生孩子的十级痛，只能靠强忍硬扛过去吗？ 02打一针，像从地狱走上了天堂无痛分娩，被认为是改变女人生育疼痛困境的首选方法。" 由于妊娠糖尿病，我是怀孕 39 周 +6 天催产的，在催产素的作用下，宫缩一阵一阵地来，越来越痛，" 宫颈开到 1 指时，95 后广州妈妈乐云已经痛得满床打滚，吃不下饭，下地要人搀扶。乐云称，分娩痛就像平常拉肚子 " 憋大便 " 时的那种痛感值再乘以 100 倍，特别想用力 " 排出去 "，但护士让她一定要 " 憋住 "，千万不能用力。当疼得快要死过去了，乐云央求护士给她打无痛针。经评估无禁忌证，她自己就做主签署了知情同意书，没想过也不必与家人商量。护士帮忙联系了麻醉医生，并给她做胎心监测。" 当时觉得人生最漫长、最无助的时刻，就是等麻醉医生来的过程。" 乐云说，十几分钟后麻醉医生终于出现了，将一根细长的针刺入她的腰椎，再从穿刺针中间置入一根更细长的软管，把麻醉剂通过导管打进椎管内。乐云因宫缩痛得全身发抖，护士用力按住她的身体保持稳定，配合麻醉师完成了第一剂镇痛药注射。◎ 打了无痛后，产妇的疼痛明显缓解。/ 图：锐景视觉短短几分钟，乐云就体验到了什么是 " 人类之光 "。后来她对 39 深呼吸形容道，那一刻找到了 " 从地狱到天堂 " 的感觉，" 真的一点都不痛了，我迷迷糊糊地睡了 2 个小时。"睡醒后阵痛又来了，但没有之前的剧痛，此时宫颈开到 9 指，乐云正式开始生产，在助产士的指引下顺利生下一位健康的宝宝。无痛分娩，也叫分娩镇痛，就是用各种方法帮助产妇在分娩时减轻疼痛甚至消失。乐云打的无痛针，是当代分娩镇痛的主流，叫做椎管内阻滞镇痛。麻醉师在产妇腰椎穿刺的部位置入一根软管，导管的一端连接镇痛泵，产妇可根据疼痛程度，自己控制给药，可以持续使用至宫口开全。◎ 麻醉医生在无痛分娩不可缺少。/ 图：锐景视觉北京麻醉医生段怡，在多年工作中见过无数产妇的分娩痛楚。自从产科开展无痛分娩后，她从产妇口中听到最多的话就是 " 谢谢 "，甚至有产妇用上了" 救了我的命 "这样夸张的用词。其实无痛分娩谈不上救不救命，但是，它作为一种舒适化医疗手段，给产妇带来的幸福感超乎想象。作为广州无痛分娩的推广者，曹铭辉表示，无痛分娩除了在生理上显著减轻产妇的疼痛，降低血压和心率，减轻心脏负担之外，还可以有助于产妇保持冷静，减少焦虑和恐惧，提高分娩的信心，产房不再是 " 惨 " 房。通过适合的麻醉浓度剂量，产妇的疼痛可以从 10 分降到 4 分，既可以让产妇耐住疼痛，又不会影响产程和宫缩。" 应该让更多的人了解、享受无痛分娩。" 东莞麻醉医生陈武龙在科普文章中写到：凌晨 3 点的产房，一个刚出生的小孩，闭着眼睛，哇哇的哭着，哭的畅快淋漓，好像突然解放了一样。家人围着他，脸上洋溢着喜庆的笑容，产妇感激的对我说：" 医生，谢谢你。你不知道，刚开始的时候，我疼的有多难受，每一次宫缩就像一把刀子割在我的肚子上，让我感到无尽的痛苦，好像死去活来的。自从你给我打了无痛分娩不久后，我就像从地狱走上了天堂一样舒服。"产妇的话同样深深地慰藉着陈武龙，但就是这样一种 " 让产妇感到舒服的技术 " 在我国却没有很好的普及。03无痛分娩使用率远低于欧美无痛分娩技术进入中国以后，在临床上不受重视，也没有形成规范化。直到 2018 年，国家卫健委发布文件鼓励试点分娩镇痛，才开启全国普及。◎ 该文件明确，椎管内分娩镇痛的实施应该由产妇本人自愿同意，由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。/ 图：国家卫健委官网从这一年开始，先后有 900 多家医院设立了分娩镇痛试点基地。据国家卫健委数据显示，试点医院的平均无痛分娩率从过去不足 10%，上升到了 2022 年的 53.2%。但是，从全国范围看，无痛分娩的开展不容乐观。全国整体的普及率目前为 30%，远低于欧美等发达国家的 80%-90%。而且，无痛分娩在不同地区差异很大，一、二线城市及省会城市开展比较普遍，在县市区范围内普及率较低。上海市第一妇婴保健院前院长段涛对媒体表示，无痛分娩技术非常成熟，也不难掌握，在国内推广缓慢主要是传统观念阻碍。28 岁的广州孕妇 Ella 对深呼吸说，" 万一到时疼得受不了，我准备打无痛，但不确定老人和先生的态度。因为同事之前生孩子的时候，不止是婆家跟老公，就连她妈妈都不同意打无痛，说是打了无痛对腰不好，叫她再忍忍，生了很久才把孩子生出来。"在医生看来，最难说服的还是产妇自己。对分娩疼痛、危险性和药物镇痛的无知，偏听偏信过来人的经验之谈，有人担心麻药会影响宝宝的智力，有人担心打了无痛产后会腰痛。其实这些都是误区。大量证据表明，无痛分娩采用局部麻醉，仅作用于母体椎管内，不通过胎盘，不会影响胎儿的智力。也没有研究证明，无痛分娩与产后腰痛之间有因果关系。另一重障碍是麻醉医生和助产士短缺。无痛分娩服务对产科和麻醉科诊疗能力要求更高，最佳模式是麻醉医生 24 小时进驻产房，但很少医院能做到，因为需要大量的麻醉医生，我国目前仅约 9 万名麻醉医师，缺口高达 30 万。◎ 麻醉医生在工作。/ 图：123rf阻碍无痛分娩推广的，还有医保政策。无痛分娩费用一般要两千元左右，部分省份尚未纳入医保，完全自费支付，经济条件不好的家庭会有较大压力。据报道，无痛分娩在广州、上海、浙江、江西、贵州、广西等地已经纳入医保。但不少城市以分娩镇痛与自然分娩或剖宫产打包纳入医保，反而打击了医院的积极性。比如：广州某医院曾算过一笔账，开展一次 2000 元的无痛分娩，医院得倒贴 1200 多元，做一例就亏一例。有专家建议，分娩镇痛应该单独纳入医保。此外，无痛分娩在实际操作中，也有出现镇痛效果未达预期的情况。有的产妇使用了无痛分娩，仍然疼痛难忍，最后不得不转去做剖宫产。无痛分娩，革命依旧未成功。专家预计，今年我国大概有 800 万产妇，按照 30% 的普及率估算，那么有 560 万 " 准妈妈 " 还是没有用上无痛针，她们将在疼痛中诞下新生命。（应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名）参考资料： [ 1 ] 疼痛高达 10 分，无痛分娩普及率却仅有 30%？生育之苦必须忍吗？. 中国经营报 .2022-10-11. [ 2 ] 七成女性仍受分娩之痛，无痛分娩是该单独入医保了 . 新京报 .2023-03-12作者｜葵葵排版｜深深封面 & 首图｜123rf 往期回顾

koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad

编辑:彭万里

TOP1热点：《尘白禁区》2.1版本PV「极夜行动」：幕影穿梭，幻想Action！

“我们基于扶摇架构打造的首款战略车型G6于6月正式上市并且迅速成为最畅销的车型之一，为我们带来了销量增长的巨大动能。我相信G6的成功只是一个开始，接下来我们将会看到扶摇架构上更多车型的推出。”小鹏汽车董事长及首席执行官何小鹏先生表示。“小鹏汽车创立9年，我们始终坚持技术信仰。我们行业领先的全栈自研的电动平台和智能化技术在商业化方面，无论在用户端还是与全球领先的车企大众汽车集团的战略合作都取得了实质性突破。”。