丫头把腿开一点就不疼的解决方法医保费用断缴后如何再参丫头把腿开一点就不疼的解决方法保?官方回应来了_ZAKER新闻
医保费用断缴后如何再参丫头把腿开一点就不疼的解决方法保?官方回应来了_ZAKER新闻
编辑丨鲁杨
据人民日报消息,国务院办公厅近日印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,明确深入实施全民参保计划,优化参保结构,提高参保质量,维护群众依法参保权益。其中," 待遇等待期 " 引发社会广泛关注。待遇等待期有何规定,生病后再参保能马上享受报销待遇吗?断缴后如何再参保?针对群众关心的问题,国家医疗保障局有关司局负责人进行了解读。各地在实际操作中大多已设定待遇等待期问:什么是医保待遇等待期?原先有没有设置待遇等待期?答:医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定,但大多数医保统筹地区在实践中,已对断缴人员和没有在集中参保期缴费人员设置了待遇等待期。比如,2012 年印发的《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》规定,参保人员按照年度缴费,在次年 1 月 1 日至 12 月 31 日享受相应居民医保待遇。中途参保人员(新生儿等除外)应当按照年度标准缴费,并经 3 个月等待期满后,方可享受居民医保待遇。问:为什么专门设定居民医保非集中征缴期缴费和断缴人员的等待期?答:我国居民医保不是强制参保。过去,部分人员选择性参保缴费,健康时不参保不缴费不作贡献,生病时参保缴费享受别人的贡献。目前次均住院平均报销 4437 元,如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴几百元参保,最终损害的是全体参保人的利益。因此,着眼制度长期可持续,需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期,在等待期里发生的医疗费用,医保将不予报销。实践也证明了待遇等待期设定的必要性。断缴后再参保固定等待期为 3 个月,允许通过缴费修复变动等待期问:待遇等待期是如何规定的?答:指导意见设置了 " 两个等待期 ",即固定等待期和变动等待期。明确自 2025 年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期 3 个月。未连续参保的,每多断缴 1 年,在 3 个月的固定等待期基础上再增加 1 个月的变动等待期。考虑到参保人实际情况,指导意见还提出,允许参保人通过缴费修复变动等待期,缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳 1 年的费用可以减少 1 个月的变动等待期。需要注意的是,连续断缴 4 年及以上的,修复以后的变动等待期不少于 3 个月,加上原有 3 个月的固定等待期,需至少等待 6 个月。等待期具体标准由各省份根据自身情况确定。以湖南省的规定为例,假如一个人连续 6 年未参保,再次参保的待遇等待期计算如下:3 个月固定等待期 + 变动等待期(断缴年份 -1)=8 个月,即再次参保后,需等 8 个月才能享受报销待遇。当然,这个人可通过缴费来修复变动等待期,若缴纳 2 年的费用,则等待期缩短为 6 个月。但由于他连续断缴超过 4 年,即便修复,固定待遇等待期和变动待遇等待期加起来最少也要 6 个月。问:为什么不允许修复固定待遇等待期?答:如果可以修复固定待遇等待期,就相当于允许生病后再缴费,缴费后马上享受待遇。这样会增加选择性参保风险,让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势,享受别人缴费对自己的贡献,对正常连续参保人员来说非常不公平。2025 年前未参保不受影响,为保障待遇享受要按期及时参保问:政策出台后,2025 年以前没参保的群众是否受影响?答:不受影响。待遇等待期政策从 2024 年缴费参加 2025 年基本医保起执行,即使以前没参保,只要从 2024 年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保,就不会有待遇等待期。如果原来正常参保,但 2024 年年底集中征缴期没有参保缴费,那 2025 年就会有待遇等待期。问:如何避免居民因不知集中参保期而断缴?答:每年 9 月,各地都会开展基本医保全民参保集中宣传活动,广泛发动各级医保部门、经办服务机构、定点医药机构、相关政府部门及企事业单位开展宣传动员。今后将继续充分发挥传统媒体和新媒体作用,创新宣传形式,丰富宣传载体,营造良好参保氛围。如果由于自身原因错过集中缴费期导致断缴,应在补缴期尽快补缴,减少变动等待期,以降低不能享受医保待遇的损失。指导意见提出建立居民医保的参保激励政策,其中连续参保激励为每年可奖励至少 1000 元大病保险最高支付限额。断缴之后再次参保的,连续参保年数重新计算。不连续参保的,不仅不能在参保后立即享受报销待遇,也损失了连续参保的激励。为维护个人医保权益,建议每个人都积极按时参保缴费。来源:人民日报编辑:古月版权归原作者所有,如有侵权请联系我们!koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:章汉夫
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新华社华盛顿7月27日电
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要持续加强适应气候变化能力建设。尽管从根本上解决应对气候变化的问题要靠减排,但主动增强气候变化适应能力,可以减轻其带来的不可避免的负面影响。要完善极端天气风险防范和应急响应机制,强化水、电、油、气等城市生命线的韧性。同时加大生态系统保护与修复,增强生态系统在涵养水源、净化水质、蓄洪抗旱、调节气候和维护生物多样性等方面的重要作用。
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开幕式现场,各国运动员伴随着由亚洲、欧洲、非洲、美洲和大洋洲经典音乐串联而成的入场式的背景音乐满怀激情步入会场,共赴青春聚会。本届大运会吸引了113个国家和地区的6500名运动员参赛,其中男子运动员有3512人,女子运动员有2988人。比赛共设18个大项、269个小项。中国大学生体育代表团由700余人组成,其中来自全国百余所高校的411名运动员将参加全部18个大项的角逐,实现了“满项报名”的目标。(记者董腾飞周雨涵)
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夏金声也强调,“吃对东西”这件事听上去简单,但其实也有较高的行业壁垒:首先,它区别于大众化的健康产品,缺乏完善的产业体系和成熟的市场机制,“服务体系、运营模式、市场教育等等,一切都要靠自己摸着石头过河”;其次,需要非常专业的营养知识,这不仅限于“知道哪些东西是适合吃的”,而是要确保能解决健康问题,这中间还存在很大的“知识沟”。
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2023年7月29日
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