一不小心成了室友们的团宠百度云「高尿酸」危机，缠上一不小心成了室友们的团宠百度云年轻人_ZAKER新闻
「高尿酸」危机，缠上一不小心成了室友们的团宠百度云年轻人_ZAKER新闻
近日，有网友在网上发布了一组聊天记录截图，称这是广西柳州市柳南区工业和信息化局局长梁某与一名女子的不雅聊天。截图显示双方聊天中有不少不雅内容和图片。31日，柳南区工业和信息化局工作人员告诉记者，相关部门已经介入，局长梁某今天没有上班，具体情况并不清楚。柳南区纪委表示正在调查核实中。
" 嘿！你要出问题了 "尿酸 480 —— 2022 年，刚工作一年的 25 岁的乘舟收到了这份定期体检报告。无论男女，非同日 2 次空腹血尿酸水平超过 420umol/L 即可被确诊为 " 高尿酸血症 "。进入职场不久，他的身体就多添了项异常指标。从医学上讲这不是什么大问题。一说尿酸高，大家总会想到痛风，但其实这两者并不能画等号。痛风是由于体内嘌呤过高，作为代谢废物的尿酸盐晶体沉积在关节局部所引发的一种炎症——发展到痛风，情况就不可逆了。痛风会跟随人一辈子，不能被根治，只能控制缓解。但乘舟并没有痛风发作或肾功能疾病，身体上没病没痛的。像他这样没有实际体感的，被称为 " 无症状高尿酸血症 "，无法代谢的尿酸还停留在血液里，没有变成结晶。根据《2021 年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》，全中国高尿酸血症患病人群约 1.77 亿，总体患病率在 13.3%，而痛风的总体发病率仅在 1.1%。他算了算，高尿酸群体中痛风的比例约 10%，听起来风险没那么高。北京大学第一医院周福德主任告诉 " 后浪研究所 "，如果没有痛风发作，尿酸低于 700 不建议特别来医院治疗，调整饮食、规律性运动控制即可。危险还在萌芽中，可以及时扼杀。至于尿酸升高的原因，乘舟心里很清楚。上班才一年时间，他就从一个 140 斤出头的健康小伙胖到 160 斤。作为上海某大厂的产品经理，他的常态是 10 点上班、22 点下班，每周还有 2 天要熬到后半夜，平均每天才睡眠 6 小时。熬夜、情绪压力，再通过暴饮暴食释放压力，这个结果也挺合理的。但那时初入职场的他忙得连身体都没时间在意，" 生活里除了工作以外，其他的东西好像都靠边站。"他没太在意这项异常。惊慌开始于第二年。这次体检时，他的体重已经涨到 180 斤，尿酸飙到 552。仿佛和体重绑定，尿酸像坐了过山车显著升高。除此之外体检单上还多了几项异常：谷丙转氨酶超标、出现脂肪肝。这些伴生而来的现象更让他害怕——这意味着他的肾功能和肝功能指标都出现了问题，综合代谢不正常，" 反正是哪里都不对了 "。原来，最开始的尿酸升高，只是后续一系列危险的预警。就像美国神经科学家戴维 · 珀尔玛特医生在《疯狂的尿酸》中形容的，高尿酸是 " 三高 " 中的 " 第四高 "，" 尿酸是一种毫不起眼、严重被低估的代谢物，但它与人体的整体健康有着惊人的联系。"尿酸的影响是被严重低估了。对此视而不见的年轻人，在持续性的放纵后，尿酸就可能持续走高，并出现其他危害远甚的疾病。根据《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》，高尿酸血症与 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等疾病密切相关。小红书上一位网友分享了她的故事：某天晚上她突然感到肚子剧痛，去医院照 CT，查出输尿管两颗结石。手术后她复盘自己过往的生活方式，想到以往每年体检，尿酸都是超标的。在高尿酸环境中更容易产生结晶体（也就是结石），接着她去挂了内分泌科专家号，把控尿酸提上日程。一位广告行业从业者提供了另一个案例，她的一位 93 年生的女同事，不喝酒也不怎么吃肉，就是爱吃甜食、体重超标，且尿酸持续高于 500。再后来，她有个更棘手的问题需要解决——甲状腺癌。当然，尿酸绝不是导致这一切的元凶。尿酸和这些疾病并无直接因果关系，它仅仅是一种生物标志物。在很多研究中，尿酸都被渐渐视为 " 代谢综合征 " 的新标志。这个名词可能很少被提及，但 " 代谢综合征 " 的 5 个关键特征你一定多少了解：高血压、血糖超标、腰部脂肪过多、甘油三酯（血脂的一种）超标、胆固醇水平异常。现在听起来，问题是不是逐渐严重了？以往被视为 " 无害 " 的代谢废物的尿酸，就是一种代谢综合征的早期警告。经历一次尿酸爬坡后，很多人才听见这阵来自身体的持续鸣笛：" 嘿，你要出问题了。"" 没有一个精准的画像 "三年前，韩英子去体检时，尿酸高出正常值 10 个点（女性尿酸正常值参考范围为 357，比男性低），不算大问题。可当她又度过了一日三餐被快餐、方便食物、自嗨锅填满、基本没有规律运动的一年后，尿酸值就飙到了 450 ——那时她还只是一个 26 岁的女生。韩英子很意外，自己年纪轻轻，就被 " 尿酸 " 缠上了。在一般认知里，与高尿酸直接关联的痛风多发于年龄大的男性，由于女性的雌激素能促进肾脏排尿酸，男性痛风患病率约是女性的 3 倍，在女性绝经后差距才开始明显缩小。显然 " 女性不需要担心尿酸 " 是个赤裸裸的谎言。尿酸危机正在年轻化，且无差别攻击所有人。根据一项纳入 200 多万人的高尿酸流行趋势研究，从 2001 到 2017 年，中国高尿酸血症人群从 8.5% 跃进到 18.4%，相当于每 20 个人里就有 3 个人尿酸高。其中，近 60% 为 18-35 岁年轻人。（Li Y, Shen Z, Zhu B, Zhang H, Zhang X, Ding X. Demographic, regional and temporal trends of hyperuricemia epidemics from 2000 to 2019.）乘舟也没想到自己怎么就成了个 " 尿酸博主 "。在两年前查出 550 的高尿酸值后，他选择了辞职和妻子一起回老家浙江。彼时妻子怀孕，他和妻子还都是 996 的工作节奏，" 就感觉这样不行了 "。回到二线城市后，生活节奏慢下来的他有了更多闲暇时间，也有余暇为自己制定一份降尿酸计划。他把降尿酸的经验贴发在社交媒体上，一下子成了爆贴。尿酸这个话题受到了超乎想象的关注，在小红书上，# 尿酸的标签下有 1.5 亿阅读量。在乘舟收到了很多网友的求助帖后，他惊讶于高尿酸群体的复杂性，甚至他很难做出一个精准的画像。类似案例如下：一位 20 岁出头的女生，不吃海鲜不喝啤酒，每天也能保证 2000ml 饮水，尿酸值 400 多；一位爱好健身的大哥，身材好、爱运动、经常泡健身房、吃蛋白粉，猜测是不是运动过度导致尿酸高；一位怀孕 5 个月的宝妈，怀疑孕期影响尿酸升高；一位初中孩子的家长说孩子上了初中后突然尿酸超标，正在帮他控制 ……" 他们很焦虑，好像就把我当成一个树洞。" 被大家强烈的反应震撼到，本科统计学背景出身的乘舟又通过谷歌学术查阅了许多论文，想要搞清尿酸的秘密。必须明确，尿酸高的成因是综合性的，不能单归结于某方面。首先基因是个玄妙的东西，如果是家族成员有痛风史，或是病理性的成因，他肯定无法解决。但在研究这项 " 不起眼 " 的生物统计指标后，他发现，来找他倾诉的高尿酸人群，基本都能从后天生活方式上找到一些成因踪迹——说起来也无非是饮食和运动。先说饮食。嘌呤、酒精、果糖，是尿酸的三大来源。戒酒、少摄入高嘌呤食物是大家最直接的反应，不多赘述，但果糖这一项，以往鲜少有人注意。遇到体重不超标、却尿酸高的女生，乘舟都会先问一句：" 你是不是爱吃甜食？爱喝奶茶、饮料？" 结果都是八九不离十。很多人都忽视了果糖带来的危害。2019 年，《英国医学杂志》刊登的一项涉及 15.4 万人的研究表明，饮用含糖饮料与尿酸升高和痛风水平之间有强大的相关性。即使在健康体重下摄入果葡糖浆，也会导致新陈代谢紊乱和体重失衡的问题。奶茶、含糖饮料，甚至鲜榨果汁中都含大量果糖。现在尿酸从 450 降到 305 的韩英子，还特别强调要警惕一种商家营销的 " 健康骗局 " ——浓缩果汁，" 果汁甚至比奶茶（不含植脂末的那种鲜奶茶）还可怕。"这位曾经的 NFC 果汁忠实粉丝已彻底放弃了这种饮品。韩英子后来研究了果汁的配料表，" 它就写浓缩橙汁、浓缩葡萄汁加水，但这些‘浓缩’果汁里本身已经含有大量添加剂，只是它不给你具体列出来。"同样，鲜榨果汁也含大量果糖，不宜过多饮用。但研究表明，食用完整的水果与痛风发病并无相关性。原因可能是，水果中含有的营养素和其他有益健康的物质，如钾、黄酮醇、膳食纤维和维生素 C，能抵消或中和尿酸水平的上升。韩英子在社交媒体上分享的减肥期低卡饮料再说运动。很多人有个认知盲区：运动会导致尿酸水平升高——由于尿酸只能通过尿液排出，而运动使出汗量加大，水分通过汗液挥发，排尿量减少；另外，健身人士多食用鸡胸肉等高嘌呤食物，这些多方原因都会刺激尿酸升高。过量运动确实可能导致尿酸水平升高，因此，一些开始控尿酸的人倾向于少做些无氧运动，仅通过有氧运动增强代谢系统。这纯属是 " 因噎废食 "。周福德医生告诉 " 后浪研究所 "， " 所有种类的运动，消耗能量比较大都可以引起尿酸高，因为尿酸产生得多，但你多喝水都是没事情的，所以运动还是应该去做的。"在阅读大量文献以及小红书网友求助的案例后，乘舟也发现 " 如果硬要给高尿酸人群做一个画像，大胖子还是多数 "。一篇涵盖了 31000 多人的对中国高尿酸群体的抽样数据显示，在有饮酒习惯的人群中，高尿酸群体占比 28.1%，但在 BMI 超过 30 的群体中，高尿酸率为 47.8%。肥胖是个显著的风险因子。 ( Bin G , Jie Z , Jiapu G ,et al.Association of Maximum Weight with Hyperuricemia Risk ) 问题绕了一个圈，又回到了减肥上。这也和乘舟自己的经验相吻合——减重对于他控尿酸的帮助无疑是巨大的。乘舟查阅的论文数据草木皆兵的 " 尿酸战争 "初见高尿酸，一些年轻人可能会患上 " 尿酸焦虑 "，高度、甚至过度警惕。开始控尿酸时，乘舟买了个 " 血糖 / 尿酸测试仪 "，每半个月监控一次。这是控尿酸人士必备的 " 神器 "，还是他和老家的表哥吃饭时对方推荐的。表哥有痛风，当时正在服用一种据说能降尿酸的益生菌，每天他都会扎一下自己，实时监控尿酸变化。听说有些极端的人，每两三天都要扎一下看看。回老家后为减重，乘舟布置了家庭健身房网上能搜到许多控尿酸经验贴，具体到：每天喝 2000ml 以上柠檬水（大运动量人士有时能到 4000ml），不吃鸡胸肉、红肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，只吃素，同时要避开嘌呤高的菌类和少部分蔬菜，做饭甚至也避开那些含添加剂的酱料、味精、耗油，只认准盐 ……看一圈下来，这控尿酸怎么比控血糖还难了？嘌呤无处不在，岂不是什么都不能吃？许多高尿酸人士的直觉也是认为病从口入，第一反应就是避开一切嘌呤，但终归，尿酸和升糖指数 GI 的原理不同，这些方式确实是有用的，却是治标不治本。35 岁的何湘记得，2018 年头一次查出尿酸 513 时，她简直是 " 草木皆兵 "。滴酒不沾、肉少吃，饮食完全向主食转移。豆制品她是完全不敢碰，蔬菜也是严格挑选，听说菠菜里草酸高，她也不敢吃了，就吃芹菜。另外，碱性能中和尿酸，她会强迫自己每天喝 1.5~2L 苏打水。这样极端饮食的 9 个月后，尿酸确实回到安全区间，她心里的石头落下来了。但下个月，她吃了 3 次火锅，久违地放纵了一下，再去复查——尿酸又反弹了，将近一年的努力白费。她意识到，仅仅控制嘌呤摄入，并不能解决根本问题。何湘几年的体检报告尿酸值人体内大约 2/3 的嘌呤是内源性的，体内的细胞一直不断死亡和再生，来自受损或死亡细胞的内源性嘌呤也会被身体处理后成为尿酸，从食物摄取的外源性嘌呤仅占总嘌呤的 20%。即便完全不摄入含嘌呤食物，嘌呤也会持续产生。" 你的身体就像一个水池，进水口只占 20%，出水口占 80%（进水口指吃进来的食物代谢而成的尿酸，出水口指身体自身细胞代谢而成的尿酸）。摄入的食物代谢为尿酸，如果它能及时排出，也不会导致高尿酸。问题是出在身体机能本身。" 何湘说。在那之后何湘又 " 夹起尾巴做人 "。她一度担心自己是不是基因问题——她的母亲虽没有痛风，年老后也出现了高尿酸血症。在 35 岁之前她维持着一周一顿大酒喝到断片的习惯都没事，但在这一年却突然体会到了 " 断崖式衰老 "，难道尿酸高是无法逆转的？意外的惊喜是，特殊时期的 3 年，她虽去不了医院、复查不了尿酸，但养成了运动和清淡饮食的好习惯，体重从 150 斤掉到 114 斤，体脂也从 34 掉到了 27。等 2023 年她再去复查时，尿酸值仅 275。显然减肥带来的收益会直接反馈在人体新陈代谢上。乘舟后来也意识到，在恢复运动习惯后，他一周运动 5 次，每次无氧 40 分钟、有氧 20 分钟，每 3 个月检测一次，尿酸稳步走着下坡路。9 个月的时间里他从 180 斤回到 140 斤，最近一次测试，尿酸值 235，甚至比上班前还要低。尿酸检测仪，乘舟近期测的尿酸值 235最后，这些降尿酸优等生都变成了 " 减肥博主 "。当然，减重的经验不是完全适用于所有人。低体重的人也可能尿酸高，但也有可能这是一个内脏脂肪高的 " 瘦胖子 "。如果饮食结构不均衡，身体被火锅麻辣烫、精加工食品、添加糖占据，而不是人体必需的蔬果肉蛋奶，他的 " 水池 " 能够正常工作吗？" 人体就是一台精妙复杂的仪器，每个个体都不一样。" 何湘说。因此当尿酸警报拉响时，第一步一定是综合性地了解和改善自己的身体环境。不到万不得已，还是不用依靠药物拆东墙补西墙。韩英子不愿意用 " 计划 " 来称呼她的控尿酸经历，" 我更愿意说改变生活习惯，计划是阶段性的，但生活习惯是终身的。"" 有时候大家只是看数据，但其实这个数值是给我们一个警示，不管你身体有没有什么很直接的感觉，都应该受到警示而去控制生活、控制饮食、改变一些不良习惯。因为如果它真的发展到下一步的话，这个东西是说来就来了。"（文中受访者除周福德外均为化名，图片由受访者提供）本文来自微信公众号 " 后浪研究所 "，作者：许嘉婧、薇薇子，36 氪经授权发布。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:宗敬先
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