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进程加速！医保数据赋能商保信号接连释出，商业噼里啪啦免费高清看健康险空间有望扩容_ZAKER新闻

　　为落实中美两国元首巴厘岛会晤重要共识，根据国务院副总理、中美经贸中方牵头人何立峰与美国财政部部长珍妮特·耶伦达成的共识，中美双方商定，成立经济领域工作组，包括“经济工作组”和“金融工作组”。“经济工作组”由中美两国财政部副部长级官员牵头，“金融工作组”由中国人民银行和美国财政部副部长级官员牵头。两个工作组将定期、不定期举行会议，就经济、金融领域相关问题加强沟通和交流。（总台央视记者田琪永）

（图片来源：数据中国）蓝鲸新闻 12 月 2 日讯（记者石雨）医保数据赋能商业健康保险这一议题，业内持续聚焦。不同于地方性试点，近期，国家医保局频频释放关于医保平台数据赋能商业健康保险的信号，系统性、全国性推进医保数据与商保共享举措有望落地。近几年，商业健康险增速放缓、占比不足，信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺诈骗保难度大等问题难以忽略，背后，数据资源不联通是关键桎梏因素之一。若医保数据进一步赋能，商业健康险发展有望在核保核赔、产品定价与创新方面实现优化，在支付端，也将有效助力解决 " 支付额度不足 " 问题。自然，关于数据的应用，背后是不可忽视的数据安全与隐私性难题，医保平台和数据赋能工作的对接模式等问题尚待厘清。从业内观点来看，政策、机制、技术等维度均需要发力，共同护航医保数据对商保的切实赋能。" 医保商保信息共享 " 信号逐步明确2023 年，我国商业健康保险保费收入约 9000 亿元，同比增长 4.4%。近万亿体量，背后却存增速放缓、在总保费收入中占比较低、渗透率偏低的现实。" 在 9000 亿保费中，还涵盖了重疾险，以及投资理财性的健康保险规模，而报销型医疗险保费比重不足一半，同时在我国医疗卫生总支出中的占比仍然较低，远低于 OECD 国家的平均水准。" 中国人民健康保险股份有限公司运营总监孔迎红向蓝鲸新闻记者表示，" 这相应也说明保障性的医疗保险产品仍有非常大的市场空间。"" 从医保基金的角度而言，近年来由于多重原因处于维持稳定的状态，在此背景下，国家提出大力发展商业健康险，形成对医保的有效补充。商业健康险的地位与作用无疑将越来越重要 "，孔迎红进一步分析道。关于健康险的发展，各方对商业保险公司均有较高的期待，在多方建议与呼声之中，关于商保与医保的合作呼声尤高。业内认为，国内商业健康险发展水平较低的关键影响因素之一是数据资源的不联通。全面且丰富的公众健康信息主要掌握在医保和公立医院手中，缺乏相关数据资源的商保公司，无法为设计的健康险产品进行更精准合理的定价和待遇设定。而近期，" 医保商保信息共享 " 的信号逐步明确。今年 9 月发布的保险业新版 " 国十条 " 明确提出，" 探索推进医疗保障信息平台与商业健康保险信息平台信息交互。"不久前的 11 月 7 日，国家医保局召开医保平台数据赋能商业健康保险发展座谈会，邀请中国人寿、中国人保、太平洋人寿、招商信诺人寿等十家机构参加。商保机构负责人交流了全国统一医保系统平台和大数据赋能商业健康保险发展存在的问题障碍，讨论赋能场景、业务需求、路径方式、保障条件等相关内容。近日，国家医保局发文《医保带来的发展新增量》，文中讲到，国家医保局在持续推进各项改革的基础上，正在积极谋划、持续推出一揽子新增量政策，其中一方面在于 " 大力赋能商业保险 "，明确提出，国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策。数据赋能利好商保核赔核保、产品定价等环节信号释出，市场反应积极。前瞻来说，医保数据赋能商业保险落地，将有何切实价值？医保局提出，" 预计在大幅降低商保公司核保成本，推动商保公司提升赔付水平的基础上，引导商保公司和基本医保差异化发展，更多支持包容创新药耗和器械，更多提供差异化服务，吸引更多客户投保，促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动，从而激活更多潜在资金投入商保，促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。"逐一来看，首先在核保、理赔环节，" 医保商保的数据打通，我们认为在初期更多用于商保的核保核赔环节，将更多体现在承保时风险控制和理赔时直赔模式 "，国泰君安分析师在研报中分析指出。" 接入医保系统后，理赔审核可以与医保系统对接，实现医疗费用真实性核查。同时免去复杂的人工单据审核流程，降低理赔操作成本，提升理赔时效和客户体验 "，圆心惠保智慧交付中心总经理兰洁向蓝鲸新闻记者分析道。而在产品设计环节，兰洁提出，保险公司通过获取诊断数据、用药情况、诊疗效果等数据，可以更科学地评估客户风险、制定个性化的保险定价方案，从而提高定价精准度，降低逆选择风险。同时推出更多个性化、创新型的保险产品。" 中国医保有充足的历史数据及庞大的基础，全国人口参保率在 95% 左右。商业保险公司通过共享这些数据可以更准确地预测和分析疾病的发病率及对应的医疗服务支出情况，有助于提高保险公司风险筛查能力和产品定价的精确性。" 惠誉评级亚太区保险机构评级分析师王梦瑗进一步从风险筛查的角度向记者分析道。从服务端角度来说，在孔迎红看来，当保险公司获取相对全面的客户健康数据后，以大数据、大模型等技术，能够进行更加充分的客户画像，从而实现向客户提供更精准的产品推送、更匹配的健康管理服务等等，提升客户体验与粘性。尤为关键的利好，还在于支付端，中银国际证券在研报中提出，" 医保 + 商保 " 多元化支付一方面有望通过增加支付方来增加支付额度，解决 " 支付额度不足 " 的问题，缓解支付压力。另一方面，多元化的支付方可以实现多元化的支付标准，相对灵活，兼顾公平及效率问题。多路径 " 开放 " 背后难避数据安全难题对于医保数据的 " 开放 " 赋能，从已有经验来看，孔迎红总结到，大致可分为四条路径，其一，医保局直接向商保机构进行数据开放；其二是由中国银保信获取医疗数据信息后搭建数据平台，进而向商保公司提供数据；第三则是保险公司与医院联网，从医院直接获取相关数据；第四，是保险公司通过 TPA 等第三方公司进行数据购买。而无论何种路径，绕不过的难题，在于医保数据背后均涉及个人信息安全保护和隐私问题。" 医保数据包含患者的高度敏感信息，如不加以有效保护，可能引发数据泄露、滥用甚至商业利益争夺问题 "，兰洁向记者分析道，同时要确保患者对数据使用的知情权和选择权，否则可能会导致信任危机。在此背景下，数据脱敏、医保平台和数据赋能工作的对接模式等问题尚待厘清。兰洁建议道，" 在政策角度，出台明确的法律法规，规范医保数据的使用范围、授权流程及合规要求；机制建设方面，建立高效的数据共享机制，建设全国统一的数据共享平台，确保数据流转的安全性和稳定性；同时强化数据隐私保护技术，使用数据脱敏、同态加密等技术，确保数据隐私在共享过程中的安全。"" 全国统一医保平台和大数据是重要的公共资源 "，对于医保数据的赋能，国家医保局副局长黄华波在近日的座谈会中明确指出，" 各地医保部门要坚持公共资源使用的公益性和公平性，同时要结合医保平台数据具体特点，突出经济性、安全性和可持续性，既要保证商保机构公平竞争、促进降本增效，又要确保群众知情权和信息安全。"黄华波还提及，要逐一梳理商保机构提出的关于对接模式、费用成本、公平竞争、标准应用、数据安全、授权便捷性等关键问题，逐一研究提出切实可行解决办法，扎实稳妥推进医保平台和数据赋能工作，更好满足亿万群众多层次医疗保障需求。

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编辑:孙天民

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　　近来有不少台媒注意到，解放军军机在练习包围着台所谓“空域”操演。《中国时报》指出，自去年8月解放军军演后，几乎天天过“中线”，各型战机轮流操练，并从沿岸各个基地轮流进行，只差没有飞到台所谓“领空”了。。

　　四是形成有效的态势感知和指挥控制。在印太战区范围内部署的各类传感器需要有效整合融合，才能形成强大的情报、侦察、监视能力；各级指挥机构的决策和作战指令，快速下达到作战部队并形成闭环链路；各类打击武器平台之间形成有效协同，尤其是无人作战系统与有人作战系统之间的协同等，都必须依托太空军和网军的战场建设。这也是美军准备在驻日基地部署太空军力量的重要原因。

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　　记者在混采区和外国记者交流时，很多人认为覃海洋的精彩表现会到此为止——接下来的200米蛙泳比赛，竞争实在太过激烈。在预赛和半决赛，覃海洋都没能游过世界纪录保持者、澳大利亚名将库克。

　　这其中，中国国家机关、涉密单位是首选攻击的靶子。此外，情报机关不断攻入中国关键信息基础设施、重大基础设施网络系统，把黑手伸向高校、科研机构、高科技公司和企业高管、专家学者。

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　　记者梳理发现，其中不少城市都是在前期限购政策基础上进一步优化。例如，南京市在去年取消了江北新区、江宁、栖霞、雨花台、六合等非核心区域限购；济南市同样在去年取消了除市中区、历下区之外的区域限购。

　　上述《补充协议》，永悦科技既未在2023年8月28日披露《关于签订重大合同的公告》的同时予以披露，也未在2023年9月5日披露《关于媒体报道的澄清公告》时予以披露。

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　　[广东茂名出逃鳄鱼全部捕获]9月19日，记者从广东茂名市农业农村局相关科室获悉，养殖场出逃的暹罗鳄全部捕获，最后一条鳄鱼系9月18日晚捕捞上岸。9月11日，广东茂名北界罗村一鳄鱼养殖场围墙受洪水冲击坍塌，养殖场内部分鳄鱼出逃。事发时养殖场内共饲养了71条暹罗鳄，其中69条为成年鳄鱼，2条为幼年鳄鱼。事发后茂名当地组织多方力量全力搜捕。（新京报）

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　　“这孩子有很多闪光点，踏实肯干、坚持不懈、百折不挠，看似慢慢悠悠，其实内心坚定，不容易受到外界干扰。”叶瑾给覃海洋一个外号——“淡定哥”。

　　除了财政补贴外，近些年一些地方也对公交票价适度上涨，来缓解运营压力。比如，广州计划取消1元公交票价，起步价上调至2元。兰州也将普通公交车票价由1元调至2元。沈阳等地也在近期拟调高公交车票价。

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　　中国女足和蒙古女足、乌兹别克斯坦女足分在同一小组——对于球队而言，从小组出线可以说没有难度，但想要一路闯进决赛甚至捧起冠军奖杯，依然需要面对韩国女足、朝鲜女足、日本女足等潜在对手的挑战。

　　张春晖说，实际操作中，难免会有一些商家使用劣质食材、生产不规范、卫生不达标、包装材料及冷链运输不过关，导致食品不安全、菜品变质。

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　　同样的情况也在南京出现，南京河西新城、南部新城、江北新区等板块的许多售楼处看房人数大涨数倍，不少楼盘一天到访一两百组客户。在雨花台区一处楼盘看房的市民王波告诉记者，南京此次出台的政策很及时，解除限购的同时购房还有补贴。他打算卖掉老房子后买一套90平方米以上的新房，可以享受到1.5%的购房补贴，相当于省下来一部分装修款。