乌克兰小少呦萝粉“驾照式记分”出炉乌克兰小少呦萝粉！医保基金使用监管再提速 对象延伸至医院和药店人员
“驾照式记分”出炉乌克兰小少呦萝粉！医保基金使用监管再提速 对象延伸至医院和药店人员
从28岁到43岁，申军良最好的15年花在了寻子路上。他和妻子变卖了房子，花光了存款。如今，他们依然住在出租屋里，身后还欠着几十万的债。
《科创板日报》9月27日讯（记者 郑炳巽） 医保基金使用监管出现新变化！监管对象将从医院和定点零售药店等机构向相关违规人员延伸，实行“驾照式记分”。今日，在国家医保局召开的《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》（下称《指导意见》）新闻发布会上，国家医保局副局长颜清辉就《指导意见》出台的背景进行介绍。颜清辉表示，“当前，医保基金监管的形势严峻复杂，在医保基金的使用环节中，类似无锡虹桥医院的欺诈骗保、违法违规行为仍然时有发生。我们的基金监管工作仍然处在去存量、控增量的关键环节，距离实现根本好转，还需要持续用力。”他指出，近年来，定点医药机构违法违规使用医保基金的行为屡禁不止，重要原因之一，在于传统监管模式只能处罚到医药机构，无法监管到人、处罚到人，“这种传统模式既让少部分违法违规人员有恃无恐，对遵纪守法者也不公平。”在此背景下，一种“记分式”的管理方式随之出台。“通过建立医保支付资格管理制度，将监管触角延伸至具体责任人，对违规责任人进行记分管理，突出了监管的精准性，让违规者付出应有的代价，能有效遏制医保基金滥用的现象。同时，这也是对遵规守法的医药相关人员的保护。”颜清辉说道。国家医保局新闻发布会现场▌对违规人员实行“驾照式记分”事实上，记分式管理方式并非凭空突然出现，而是具备一定实践基础的产物。据颜清辉介绍，近年来，包括天津、河北、上海、安徽、海南等地的医保部门已经在医保支付资格管理方面进行过探索和实践，并形成了一定的管理经验。他透露，上述地方出台管理办法，对相关人员违规使用医保基金行为进行记分，对严重违法违规的采取暂停或取消医保服务等措施，以此规范相关人员涉及医保基金使用的医疗服务行为取得良好效果。“部分定点医疗机构还把医师的记分管理和绩效考核职称晋升评先评优挂钩，有效促进了规范诊疗和行业自律，减少了违法违规行为的发生。”颜清辉进一步透露，“我们在总结实践经验基础上，形成国家层面的定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，是新形势下加强医保基金监管的重要内容。”不过，医保支付资格管理制度作为一项新的管理制度，外界对其具体的运作方式并不了解。针对此事，国家医保局基金监管司司长顾荣在新闻发布会上作了进一步介绍。顾荣指出，国家医保局研究建立该制度的总体思路，是在医保协议管理的框架下，从医保支付关键环节入手，对医保基金使用的相关人员加强管理，对定点医药机构的相关人员实行“驾照式记分”，从而实现动态精细化的管理。该制度在实施过程中包括多项具体举措。其中，在管理对象方面，《指导意见》明确将定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员纳入管理对象。定点医药机构与医保经办机构签订服务协议，该定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员，也就随之获得了医保支付资格，同时也纳入医保监管范围。被纳入管理的人员主要有两大类，“第一类是医院的相关人员，包括为参保人提供服务的医疗类、护理类、技术类的相关卫生专业技术人员，以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员。第二类是定点零售药店的主要负责人，以及药品经营许可证上的主要负责人。”顾荣说道。▌“全国联网”与“终身建档”此外，在记分方面，医保支付资格管理制度采取动态记分管理。顾荣介绍，“相关人员涉及到违法违规行为，将按照问题的严重程度对其予以记分，相对较轻的问题记1-3分，重一点记4-6分，更严重的记7-9分，最严重的，比如像无锡虹桥医院这样的欺诈骗保行为，将记10-12分，甚至有可能一次性记满12分。”另外，一个自然年度内记分达到9分的，将暂停其医保支付资格1-6个月。暂停期内，除了急救和抢救之外，提供服务发生的医保费用不予结算。一个自然年度内记分达到12分的，将终止其医保支付资格，终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。不过，这也按照不同的情况实施，“如果是累计记分到12分的，终止之日起1年内不得再次登记备案，如果是一次性记满12分的，终止之日起3年内不得再次登记备案。”更重要的是，该管理方式实行全国联网联动，一旦相关人员在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格，在其他定点医药机构也将被采取相应措施。并且，在一个区域被记分处理的相关的信息会在全国共享，实现跨区域跨机构联动。与此同时，从长远考虑，国家医保局还将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案，“每个人都将获得唯一身份代码，这个代码在全国医保系统就如同个人身份证一样，是终身唯一的，不随户籍地址居住地址而变化。每个人也将拥有自己的医保诚信档案，全面记录其记分情况，以及其他遵守医保相关法律法规的情况，伴随其整个职业生涯。”顾荣说道。顾荣也指出，在过往的监管工作中无法精准监管到人，是国家医保局所面临的一个突出难题。他透露，“我们查处了大量违法违规的案件，由于只能处理到机构，不能处理到个人，导致有些人的违法违规成本就比较低。特别是在一些欺诈骗保的案件中，有些人没有被‘打痛’，稍微改头换面就重操旧业。”“那么，医保支付资格管理制度，将监管对象由定点医药机构延伸到医务人员和药店经营管理人员，真正实现监管到人，将极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。”顾荣说道。其实，可以发现，《指导意见》的出台，是近年来加强对医保基金使用监管工作的进一步提速。在新闻发布会上，颜清辉透露了今年以来医保基金监管工作取得的成果。他介绍，国家的飞检已经覆盖到全国的所有省份，检查定点医药机构数量达到500家，查处涉嫌违规金额22.1亿元。其中，通过大数据模型线索，以“四不两直”（指不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）的方式开展专项检查的定点医疗机构的数量达到185家，查处涉嫌违规金额8.1亿元，查实欺诈骗保的机构111家。今年1-8月份，全国各级医保部门一共追回医保资金达到136.6亿元。颜清辉指出，“从这些数据可以看到，今年的医保基金监管工作跑出了‘加速度’，我们更加注重监管的系统性、整体性和协同性，积极创新监管方式，着力建立健全医保基金监管的长效机制。”koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:贾怡
TOP1热点：中国台湾女演员徐熙媛（别名大S）病逝，年仅48岁
这种“杂交”带来的最直接后果就是两种系统不兼容，且由于涉及底层冲突，解决起来很困难，进一步造成工期延误、成本增加、开通后故障不断等一系列问题。。
TOP2热点：冰上项目全部利用原有场馆，哈尔滨亚冬会秉承“绿色”理念
这种模式下，近年来，北生所在细胞程序性死亡、感染与天然免疫等多领域都取得了一些突破性进展。但20年过去，它仍是中国科研体制内的“特区”，模式没有得到复制和推广。
TOP3热点：刘国梁建言WTT：取消强制参赛政策英语课代表让我捅她
中国元首昨天在通话中再次强调，这实际上也是自俄乌冲突爆发以来，他在国内外不同场合反复重申的一贯立场：在乌克兰危机问题上，中方始终站在和平一边，核心立场就是劝和促谈。对话谈判是唯一可行的出路。世界有目共睹的是，中国元首本人早就躬身入局，运筹帷幄，就危机相继提出了“四个应该”、“四个共同”和“三点思考”。鉴于昨天中国元首最新强调的“三个不会”，在全球舆论场上引发如此强烈的关注与回响，我个人认为，它和前面提到的“四个应该”、“四个共同”和“三点思考”也应一体并置，还包括在俄乌冲突一周年之际中方发布的十二点立场文件，共同构成推动政治解决乌克兰危机的中国方案，是一整套大国立场与决策逻辑。俄乌危机延宕一年多，之所以至今没有平息迹象，不但直接冲突方死伤惨重，代价高昂，外溢影响与冲击也在持续扩散，尤其在能源与粮食市场，整个世界都在为此埋单。一个很重要的原因，就是来自外部世界的助推，隔岸观火置身事外的国家有之，拱火浇油加剧冲突的国家有之，趁机牟利大发战争财的国家更有之，美国不是有人公开鼓吹“不惜打到最后一个乌克兰人”吗？
近期民进党政客所谓“大陆高铁没有靠背”的雷人雷语持续受到各界嘲讽和鄙夷，岛内知名媒体人黄智贤和一众“网红”等纷纷拍摄乘坐大陆高铁的视频“打脸”无知造谣者。
TOP4热点：2月起，这些新规将施行品味人生电影坎贝奇未删减版
除了旅外大熊猫“告老还乡”后需要面临的挑战和饲养员在照护它们“养老”生活的细节，关于大熊猫，其实还有很多你不知道的冷知识在等你一一探索。
警方公开的信息显示，“梅姨”会说粤语和客家话，曾长期在增城、紫金、韶关新丰等地区活动，涉嫌多起拐卖案件。此外，还贴出了一张“梅姨”的模拟画像。
TOP5热点：美宣布对中国商品加征10%关税裸体美女衣服脱精光隐私随便看
北京联合大学台湾研究院副院长 李振广：一群军火商跑台湾，当然是为了卖武器。实际上在所有的商品当中，武器是利润最大的、最挣钱的，那么这么多美国的军火商跑台湾，就是为了薅台湾的羊毛。当然了，台湾当局在政治上、安全上全面投靠美国，所以需要向美国“交保护费”，那么这些军火商来到台湾，向台湾倾销武器，实际上是台湾当局向美国“交保护费”的一种方式。
“那时候就这么过来的，也没觉得怎么着 ，但这次坐硬座感觉到了累”，申军良说。可能自己年龄大了，也可能是平时开网约车熬夜，总之，身体不如以前了。
TOP6热点：过年来上海，游客怎么说？色婷婷激情
公开报道显示，自2013年12月17日，中央纪委第一次点名道姓向社会公开曝光10起违反中央八项规定精神典型问题起，每逢节假期或者重要时间节点之前，中央纪委国家监委网站大多都会公开通报违反中央八项规定精神典型问题。
TOP7热点：澎湃AI晚新闻丨2025年1月31日爱情岛论坛线1线路2线路3京东唯品会苏宁易购
北京时间4月27日16时24分，经过近16个小时的飞行，运送旅美大熊猫“丫丫”的货运专机在上海浦东机场降落。在中方兽医和工作人员的陪护下，前往封闭隔离检疫区。
TOP8热点：地方金融监管局人事换防持续，多名80后履新副局长斗罗大陆淫
李亮认为，这是一种很有益的尝试，但步子仍迈得太小，每年通过的原创推荐项目很有限，“多数通过的项目背后都由院士推荐和支持”。杨卫建议，基金委应继续夯实推荐者的责任，进一步扩大项目资助额度，容忍一定的失败率，并采用滚动式支持，“重点不在于你支持了多少项，而是确实支持了一些好的项目”。
TOP9热点：刘国梁建言WTT：取消强制参赛政策男女一起差差差怼怼怼
张务锋是在粮食购销领域腐败问题专项整治中被查的典型人物。今年4月18日，中央纪委国家监委网站发表报道《深度关注 | 纠治靠粮吃粮》，其中披露：纪检监察机关对涉粮腐败问题线索开展大起底，一大批粮仓“硕鼠”“蠹虫”被严肃查处，其中包括中国储备粮管理集团有限公司原党组成员、副总经理徐宝义和国家粮食和物资储备局原党组书记、局长张务锋2名中管干部，40余名厅局级干部。
TOP10热点：地方金融监管局人事换防持续，多名80后履新副局长爱情岛论坛线1线路2线路3京东唯品会苏宁易购
按法律规定，如果单位安排加班，单位应当支付不低于工资的1.5倍的工资报酬；休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的2倍的工资报酬；法定休假日安排劳动者工作的，则要支付不低于工资的3倍的工资报酬。