雪女さんと呪いの指作者是谁集采不是问题,问题在药上_ZAKER新闻雪女さんと呪いの指作者是谁
集采不是问题,问题在药上_ZAKER新闻雪女さんと呪いの指作者是谁
但屋漏偏逢连夜雨,就在这时,小儿子也失联了。
人到中年,有时候吃药就和吃米一样。米吃多了,你不用知道它是一年两熟还是两年三熟,入嘴好不好吃,家家户户上了餐桌都知道。当下集采仿制药不如原研药," 血压不降、麻药不睡、泻药不泻 ",这是从一线医生到病患身体力行的普遍感知。不论是疗效差异,还是增强版的副作用,恐怕由不得更多人嘴硬,毕竟没人愿意拿自己的生命长度去说谎。这既不是在反对用药集采,也不是在反对仿制药,而是在反对医改后的集采药。凡事终归不能搞极端化,为了盲目追求低价,就从一个极端走向另一个极端。这件事追溯源头,应该从医疗反腐说起。更早的时候,用药的自由度掌握在医生手中,过度医疗和多环节医疗腐败,长期出现在我们的认知中。在一些披露的典型案例中,医药代表其实完全不需要懂医药,不论是依靠情色还是依靠利益交换,只需要你搞好关系和链接,你就能拿到高薪和提成。异化后的销售体系,也滋生出我国诡异医疗模式,大量药厂的营销费用远高于研发费用,背后伤害的是认真工作的医护人员的感情,破坏的是国家医疗收益的平衡,染指的是消费者和医保资金背后的集体利益。由于利益链条盘根错节,哪怕在集采上位之后,它们仍然长期在水下暗流涌动。所以集采早期的价格谈判,真的是在作秀吗?不是。集采早期确实挤掉了不少原研药用于 " 疏通关系 " 的腐败的水分,可中期价格砍到实在不行了,原研药就跑路了,大厂高仿药狗尾续貂,效果也算说得过去。直到后期变本加厉盘剥价格后,才变成了今天这副模样。背后的道理,就和拼多多上的假货一样。你当然可以压榨品牌商的利润,压榨过狠,品牌就会被吓跑,最后你用足够低的价格,只能在一堆白牌货品里面寻找相对的好物,以及看起来还凑合的 " 正品 "。你信誓旦旦对我说,集采牛肉 20 一斤,与 50 一斤的进口澳洲牛肉差不多,我还算勉强相信。可你告诉我,你集采来了 2 块钱一斤的牛肉,口感质量和原装澳牛一模一样。这我是真不敢下嘴。回到医药领域,劣药不是假药,吓人程度并不比假药差。你喝拼多多上劣质的辣条不一定会出事,但你吃了低劣仿制药的副作用,那可就难以被估量了。那问题到底出在哪里?恐怕一方面,和医保金库 " 拆东墙补西墙 " 后银根短缺有关系,越小的支出,越容易被进账填补,维持账面上的收支平衡;另一方面,也和药监局的履职责任密不可分。这么烂的药,是怎么通过的一致性检验?搞送检而不抽检,且不需要通过临床一致性检验,如何能保证降低药价的同时又保证药效?一致性检验后落实到地方,还能继续更换医疗辅料,那所谓严格的检验流程,不就变成了 " 一次性检验 " 吗?这里头还有更有意思的。要说医保没钱吧,但是里面却有高价的中成药。30 元一盒的原研药太贵,被踢出医保目录,中成药 70 元一盒却纳进医保。安慰剂效果拉满的中成药与救命的仿制药,把价格差异拉到了极致。当你看到鸿茅药酒都是中成药的时候,就很难不怀疑,推广中成药和提供低仿集采药,核心目的是否都为了节约社保,纾解老龄化难题。回归本质来看,集采制度本身不是坏事,讲讲价格也没什么错,坏在了唯价格论上,忽略了药品本身应该有有效用底线。一方面只压价,一方面却不监管,当底线被突破了,靠手搓淀粉丸子吞服,又怎么能好好地治病救人?想来想去,正因为中药、中成药和集采药的应用场景往往不集中于特定群体身上。一旦把津贴特护病房的使用药物与外部拉平,喜欢中药的优先上中成药和汤剂,第一批率先使用仿制药。相信大多数问题,到时候都能得到消解。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:吴国梁
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在6月“兵变”事件平息后,瓦格纳集团成员陆续移动至白俄罗斯。美国有线电视新闻网(CNN)日前报道称,白俄罗军队同瓦格纳集团人员正继续组织进行联合训练,还将于本周在靠近白俄罗斯与波兰边境附近举行联合军事演习。
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卢卡申科称,波兰不仅已向其边境增派了士兵,还在积极招募雇佣兵,包括主要战略预备队在内的不少雇佣兵已加入行动,“正如我们所看到的,地面正在准备之中”。
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他们说老郭的妻子在舟山老家,现在老郭被杀了,民警让老郭的妻子来舟山配合调查,他们夫妻之间到底发生过什么事情呢?
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但老司机发现的一张美军相关演习照片,却很能说明谁才是那个“搅局者”。
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“决议”还表示,火炬集团及一致行动人,与上市公司中炬高新存在重大关联交易,与本次股东大会相关事项具有重大的关联性,根据公司法及公司章程,必须回避7月24日的临时股东会表决。
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7月21日,中国驻缅甸大使馆工作人员回应媒体表示,近期接到较多求助电话,大使馆已经向缅甸外交部发公函。缅甸外交部会通报公安部门,实施营救。至于何时开展营救,工作人员称尚不清楚。
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据极目新闻援引一位在该校任职过的教职工说法称,齐齐哈尔市第三十四中学事发校区曾是齐齐哈尔市第一中学校的旧址,该校20多年前搬迁至此时,该体育馆已存在。另据公开信息,该体育馆建成于1997年,投资230万元。
这名被球迷送予外号“大锤”的李凯尔,加入中国男篮的流程终将“大锤落下”。中国男篮为什么归化他?他的加入会对中国篮球的未来产生何种影响?
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现在,中美关系再次站在历史的十字路口,新的抉择时刻,需要新的创造力,更需要中美52年前的那种战略眼光。
他曾在河北省纪检系统任职9年,2001年8月出任河北省纪委常委,此后历任省纪委常委、秘书长,省纪委副书记、省监察厅厅长、省预防腐败局局长等职。