接电话顶的受说不出话知乎团伙式作案、全链条造假、恶意对抗调查 国家医保接电话顶的受说不出话知乎局通报无锡虹桥医院调查情况_ZAKER新闻
团伙式作案、全链条造假、恶意对抗调查 国家医保接电话顶的受说不出话知乎局通报无锡虹桥医院调查情况_ZAKER新闻
巢清尘现任国际全球气候观测系统研究组联合主席,她对《中国新闻周刊》说,气象数据的长期监测显示,本世纪以来,全国总体的极端降雨的频次、强度都在不断增加,尤其是一些暴雨级别的降水,近年来有北扩的趋势。“而且这次华北暴雨,不仅和副高北抬有关,还与‘杜苏芮’台风的北上关系密切。最近几年我们发现,在全球气候变化大背景下,台风北上的趋势比以往更明显,这进一步加剧了北方城市遭遇暴雨的概率。”她解释说。
针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题,2024 年 9 月 23 日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金 2228.4 万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金 1179.2 万元(最终金额以实际核实为准)。案件呈现如下特点:一、有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利,以虹桥医院有 " 优待 " 为名,介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接,联系医生开具入院手续,交给护士长安排 " 住院 "。虚假住院参保人员除个别接受体检外,多数不做任何检查诊治,在医院免费吃住 2 — 3 天即出院。二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后,由临床医生根据患者个人状况," 量身定制 " 虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生,编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断,据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断,直接从超声等图像报告库中,复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片,对报告数值进行手动修改,伪造对应的 CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。△图为总台中国之声此前曝光的部分问题影像图片三、涉案人员计件提成。1 次虚假住院编造费用 5000 — 8000 元,用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成,中介每介绍 1 人分 50 元;参保人员每 " 住院 "1 次分 200 — 300 元;负责虚假诊疗的医生每单分 50 — 80 元,其他医护人员每编造 1 份检查检验报告分 15 元。四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式,为参与虚假住院的人员支付提成,资金往来记录在私设账簿中,在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置,使用不同的病区代码予以区分,限制假病人行动区域,控制人员知悉范围。该院医生供述,甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段,妄图以 " 死无对证 " 应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除 CT、核磁共振影像图片,删除财务主管人员电脑主机信息,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。截至目前,当地医保部门已解除该院医保服务协议,启动行政处罚程序,并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等 24 名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施,并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。下一步,国家医保局将进一步指导江苏省医保局,对无锡 100 家定点医药机构进行全面排查。同时,将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动,集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。后续处置情况公布今天,国家医保局要求江苏省医疗保障局做好案件后续处置工作。一、坚决查处涉案医院。要督促无锡市医保部门严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《国家医保局办公室关于规范医疗保障基金监管飞行检查后续处理工作的通知》等要求,做好飞检后续处理、处罚、整改等工作,该追回的医保基金坚决追回,该解除协议的坚决解除,该行政处罚的坚决处罚到位。二、公开谴责涉案人员。要督促无锡市医保部门对在本起欺诈骗保案件中存在集体串供、伪造病历、销毁账本、删除数据、篡改系统、对抗检查等恶意行为的有关人员,予以点名道姓的公开谴责。三、及时移送相关线索。要督促无锡市医保部门加强部门协同配合,强化行刑、行行、行纪衔接,及时将监督检查中发现的违法违规违纪问题线索按要求移交公安、卫生健康、市场监管、纪检监察等部门。特别是对隐匿销毁医学文书、会计凭证,删除数据,集体串供等对抗检查的违法行为,要坚决移送司法机关依法处置,推动一案多查、联合惩戒,强化警示震慑。四、迅速落实举报奖励。要督促无锡市医保部门切实落实举报奖励制度,根据《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》要求,及时足额公开向举报人发放举报奖励金。要进一步畅通举报投诉渠道和方式,鼓励行业内专家和知情人士积极举报,鼓励广大群众积极参与到打击欺诈骗保的斗争中来,促进内部人监督、同行业监督、群众监督、舆论监督和行政监督共同发挥作用,营造风清气正的行业生态。五、认真开展纪法教育。要督促全省各级医保部门加强普法宣传和警示教育,以此案教育广大医务人员树牢纪法意识和底线思维。引导医务人员和药店工作人员加强自我保护,工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据,该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份,他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据,并尽快主动携证据向医保部门举报。切勿受人唆使为了蝇头小利参与欺诈骗保,切勿受人指使做出销毁篡改各类书证、影像、数据信息等违法行为,否则将受到法律的严惩。六、深入全面开展检查。要举一反三全面深入排查无锡市相关定点医药机构医保基金使用情况,对存在欺诈骗保问题的医药机构及相关人员,一经查实,坚决从严从重惩处,检查处理结果及时报送国家医保局。要建立健全长效机制,深化以案促改、以案促治,强化各项制度机制建设,坚决守护好老百姓的 " 看病钱 "" 救命钱 "。编辑|陈柯名 杜恒峰校对 |卢祥勇本文综合自央视新闻感谢关注每日经济新闻,每天都有精彩资讯koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:杨勇
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2010年7月加入大连万达商业集团,先后担任总裁助理、发展部常务副总经理、发展部总经理、区域总经理、集团首席副总裁、高级副总裁等职位。。
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中图网于1998年由黄平创办,是国内最早的网上图书销售平台之一。创办之初,中图网只是一个隶属个人的售书网站。后来,团队做大,越来越多人加入。
数据显示,上半年上海增速领跑,尤其表现在第二、第三产业。其中,第二产业增加值5082.60亿元,增长15.1%;第三产业增加值16272.45亿元,增长8.2%。
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不过,张存龙提到,与长江流域和黄河流域的水系不同,海河流域的河流大多源短流急,从水源到下游距离短,这对极端天气的预警机制提出极高要求——要准确,还要有预见性,能提前告知下游地区的风险。但洪水来得太快,预见期短,可能会出现通知不及时的情况。
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海叔感觉,如果接下来谁能够组织一个类似规模的,有俄罗斯参加的,而乌克兰暂时缺席的国际会议,让国际社会听听俄方意见,也是不错的。只不过,因为北约特别是美国的态度,恐怕这样有俄罗斯参加的国际会议很难在短期内举行。
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在担任副校长期间,张广负责安全稳定、后勤保障服务、人民防空、国内合作、医疗卫生、社区管理、基础教育工作,分管安全保卫部(处)、后勤保障处(社区管理服务办公室)/后勤党委、国内合作处、校医院、劳动服务管理中心,联系北航实验学校、幼儿园、各地校级合作基地、北海学院。
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水库、河道、堤防、蓄滞洪区,是江河防洪工程体系的组成部分。当洪水来袭,先利用河道与堤防泄洪,运用水库拦蓄洪水,当洪水超过一定标准,再适时启用蓄滞洪区。
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“不出意外,‘7·31’之后购房的连续第三年全部调剂出区,部分‘四老’房本儿的,也被调剂出区。”7月初,伴随北京幼升小结果出炉,学区房市场再次引发关注。
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多个案例显示,在公职人员高利转贷案件中,有一条完整的利益链条。这条链条以公职人员为中心,向下为真实使用这笔贷款的企业或个人,向上为放贷的金融机构相关负责人,中间还有代理人。
他表示,在这类案件中,如果金融机构发现贷款合同中写的用途是虚假的,仍然继续放贷,数额在200万元以上或者造成直接经济损失50万元以上,金融机构相关工作人员就涉嫌犯违法发放贷款罪。
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“想观望,这是肯定的,谁也说不好最低点在哪里。不过,最近市场热起来了,交易量也有所回升,想趁低点进场,时间窗口不多了。”张波告诉《中国新闻周刊》。
第三节,开节双方持续混战打铁,中国男篮率先连得4分将分差缩近至个位数,但随后进攻彻底哑火,中国男篮主帅乔尔杰维奇也得到两次技犯驱逐出场,意大利打出一波13比0将分差拉大至20分……
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震中距平原县8公里、距武城县25公里、距陵城区29公里、距德城区33公里、距高唐县36公里,距德州市31公里,距济南市82公里。
其中,上海市上半年实现地区生产总值(GDP)21390.17亿元,按可比价格计算,同比增长9.7%,经济总量排名的位次重回第一。