14may18_XXXXXL56endian印息肉和癌可能是“近亲” 做胃14may18_XXXXXL56endian印肠镜检查更应赶在无症状之前
息肉和癌可能是“近亲” 做胃14may18_XXXXXL56endian印肠镜检查更应赶在无症状之前
教育系统还组织了形式多样的校企供需对接活动，加强校企双方在定向人才培养培训、共建就业实习基地、重点领域校企合作等方面深度对接。教育部举办重点领域人才校企供需对接会，邀请了15个重点领域行业的35家企业，与北京大学、清华大学等25所高校现场对接，达成近百个合作意向。
消化系统从口腔、食管、胃、十二指肠，到空肠、回肠、大肠还有肝胆胰脾，它包括的器官最多，所涉及的病种也相对更多。本期名医诊室面对面，扬子晚报/紫牛新闻记者走进南京医科大学第二附属医院消化医学中心主任、主任医师缪林教授的门诊。在消化医学领域精耕细作35余年，缪林教授通过一条内镜，于毫厘之间挽救了无数生命。他从未停止技术创新，成为所在领域的佼佼者和患者心中信得过的好医生。 视频 朱君贤 许倩倩 扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩 好的医生不仅会看病更会洞察“人情” 早上7点多，缪林教授的门诊外就已经有不少病人在等候就诊，40多岁的郑先生一早6点多就从浦口赶来取号，排在了第3位。没等多久，他便来到缪林教授的诊桌前，从透明的文件袋中拿出了一摞病历资料，其中光胃肠镜报告就有五六张，萎缩性胃炎、幽门螺杆菌、肠上皮化生……这些字眼都出现在了他的胃肠镜报告上。“我消化不太好，最近每天早上起来都会有点泛酸，奶奶是因为胃癌去世的……”郑先生认真地诉说着自己的病史。但缪林教授看了检查报告之后便告诉他并不用过度担心，吃点药调理调理再观察。 “有癌症家族史的人群确实需要更关注自己的身体健康，通过定期体检来尽早发现问题。但也没必要有太重的心理包袱。”缪林教授坦言，门诊上有这种焦虑情绪的病人不在少数，每每这时，他总会温和地劝慰，不厌其烦地向患者解释每种症状的前因后果，希望这类病人在通过检查排除器质性病变之后，能积极调整自己的心态，不要“自己吓自己”。而也许正是这样暖心的对“人情”的洞察与关注，让他早就在不知不觉中收获了很多忠实的“粉丝”。 张奶奶和她的老伴是缪林教授的“老朋友”了。五年前，张奶奶做胃镜检查一下子发现20多个息肉，从那以后，夫妻俩就都养成了定期体检的习惯，每隔一段时间就会找缪林教授交流病况，唠唠家常，缪林教授似乎更是老两口的精神依靠。这次看诊，就是来找缪林教授预约胃肠镜复查。 消化道早癌的治疗已进入“超微创”时代 在发病率和死亡率排名前十的恶性肿瘤中，消化道肿瘤就占据了五个，消化道癌症防治的唯一出路就是早发现、早诊断、早治疗。“我一直都在建议，40岁以上的人群一定要定期做胃肠镜检查。”缪林教授坦言，上个月他就接诊了一个病人，三个息肉，其中有两个癌变，但是患者本人没有任何不适症状，这是非常可怕的。 “如何早发现？就是在没有任何症状的时候就做体检，发现癌前病变。”缪林教授介绍，近年来，随着消化内镜技术的快速发展，消化道早癌的治疗已进入“超微创”时代，在保证器官结构完整性的基础上祛除病变，达到消化道早癌根治的目的，避免传统外科手术创伤大、脏器缺损的情况。 在当天的门诊上，50多岁的高先生就是在经过多方打听了解后，为了这个技术而来。根据他的描述，因为自己中上腹疼痛不适多天不见好转，就在家附近的医院做了胃镜检查，结果显示十二指肠降段有一大小约5cm的肿瘤，病变累及十二指肠乳头开口。出于对癌症的恐惧，高先生带着检查报告找到了缪林教授，希望能在创伤最小的情况下做到完整的治愈性切除。缪林教授约他两天后来院进一步完善相关检查，判定是否符合内镜下粘膜剥离术治疗适应症。 “肿瘤的类型、大小、位置、分期以及整体情况等都是决策的重要依据。”缪林教授解释，高先生的病变较大，更累及了十二指肠乳头开口，解剖结构相对复杂，在一些地区和医院，确实逃不出外科手术的命运。不过，内镜下全切除是当前消化道早期肿瘤的推荐治疗方式，目前，超微创手术甚至已经可以实现病变的全层切除，且患者5年生存率和外科切除的5年生存率并没有太大差异。 技术手段不断创新让病灶无处遁形 南医大二附院消化科有两大品牌，一个是菌群移植，另一个就是内镜。说到内镜，就不得不提其中很重要的一项技术：ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)，缪林教授也是这一技术的领跑者。而当ERCP遇上超声内镜，往往就是“神助攻”。 下了门诊之后，缪林教授便跟记者聊起了前不久刚救治的一位胰腺炎患者。该患者在完善了肺部CT及MRI检查后未发现胆道结石，询问病史和相关实验室检查也未发现胰腺炎病因，为了能去除病因，避免治疗后反复发作的可能，便在征求患者本人后决定为其进行超声内镜检查，最终在胆总管发现了结石。ERCP手术通过十二指肠镜插管进入胆道，注射造影剂发现结石影，取出结石并置入了胆道支架。患者病因得以去除，术后病情也迅速好转。 “超声内镜以前是做检查，现在做治疗。它还能把其他的技术做得更好，比如ERCP，有些病人管道狭窄的地方过不去，我就可以通过超声内镜下的胆道穿刺来完成手术。”缪林教授介绍说。 常年躬耕临床一线，缪林教授对新技术的探索也从未止步。最近，他们就引进了一个新技术：共聚焦内镜，就是在做内镜的同时，能把病灶实现细胞级放大，直接观察到组织细胞学形态，实现即时“光学活检”的目的，对结肠息肉的良恶性鉴别、消化道早期病变等进行精准的、细胞级别的诊断。 当然，内镜还有很多“隐藏技能”，它的治疗范围已经远远超出了消化界，可以治疗其他系统的一些疾病，比如说糖尿病、肥胖等，缪林教授表示，内镜治疗领域的发展大有期待。责任编辑：李岩koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:贾怡
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在不久前国家发展改革委召开的新闻发布会上，国家发展改革委社会司司长刘明表示，职业教育专业设置将按照“一优先一加快一改造一撤并”的方针推进。优先，指优先发展先进制造、新能源、新材料、生物技术、人工智能等产业需要的一批新兴专业；加快，指加快建设护理、康养、托育、家政等一批人才紧缺的专业；改造，指改造升级冶金、医药、建材、轻纺等领域的一批传统专业；撤并，指撤并淘汰供给过剩、就业率低、职业岗位消失的专业。
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说到对中国人的印象，阿佐帕迪说：“如果用一个词来描述中国人，我会用‘胸怀宽广’。这是我数次到中国都感受到的。在这次交流活动期间，我遇到一个小男孩，送了他一件小礼物。他把父母介绍给我，大家交流后，他们便离开了。没想到的是，小男孩又带着他的父母返回，只为回赠我一枚徽章。小男孩告诉我，礼尚往来是中国的传统礼仪。这让我非常感动，我会永远记得那个场景。”
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此次发射的天目一号气象星座4星由航天科工所属系统公司研制，主要用于获取全球大气环境要素信息，星座建成后可实现全球全天候海洋、大气层、电离层的立体化、一体化探测。
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聚焦难点，做好困难帮扶。“多亏了学校2023年宏志助航‘决战春招’培训班，让我求职方向更明晰，简历制作更专业，面试更从容。”北京科技大学的一名困难毕业生感慨，如今她已入职一家汽车企业的研发机构。在推进高校毕业生就业上，北京要求各高校重点关注脱贫家庭、低保家庭、零就业家庭以及有残疾的、较长时间未就业的高校毕业生。依托“宏志助航计划”培训就业困难大学生，提升求职能力。在北京，各大高校针对未就业困难群体开展1次谈心谈话，推荐5个有效岗位，组织参与3次线上线下就业促进活动。
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外界评论认为，上述事件既反映出驻日美军在战备建设和日常管理方面存在诸多漏洞，也进一步激化了驻日美军与当地民众的矛盾。相关事件的调查结果及后续处理情况，或将让屡受诟病的驻日美军遭遇新的危机。（章池）