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　　很多人都有过这样一种经历，那就是“一人住院，全家忙乱”，这是很多患者家庭都面临过的困境。而近年来，一种新兴的“无陪护病房”正在各地试点。所谓的“无陪护病房”并不是无人陪护，只是病人不再需要家属额外请护工，而是由医院安排经过专业培训的护理员进行陪护，实现无家属陪护或“陪而不护”。 　　“一人住院，不再全家忙乱” 　　如何实现？ 　　通过五个问题 　　了解“无陪护病房” 　　↓↓↓ 　　Q1 “无陪护病房”里的病人由谁来照顾？ 　　陪护公司职业护理员经医院培训后持证上岗 　　浙江从去年开始在杭州、宁波、嘉兴、湖州等地推进“无陪护病房”试点。在长兴县人民医院，有位患者因车祸腿部受伤，住进“无陪护病房”已经20多天了。照顾她的护理员裴银娥来自当地的一家陪护公司，上岗前，她通过医院护理部的培训，拿到了护理员证。 　　长兴县人民医院无陪护病房护理员 裴银娥：我们照顾患者首先要知道病情，因为你给患者翻身，要知道伤在哪里，翻身的时候要小心。 　　患者家属 朱露琪：我们也确实人手不够，因为家里有小孩子。护理员阿姨很热心，我对她也很放心，她平时把我妈照顾得挺周到的。 　　医院对护理员服务质量和收费标准监督考核 　　以前的护工是由患者家属自行聘请的，大多数护工没有接受过专业培训，服务水平参差不齐，收费也没有明确标准。而“无陪护病房”里的护理员则是经过医院培训合格后才能上岗。他们是医护团队中的一员，从日常起居到病情监测，对病人进行全面护理，能更好保障病人健康，医院也会对他们的服务质量进行监督考核，收费“明码标价”。 　　长兴县人民医院护理部主任 王芳：以前就是因为一些散户，所以说这个价格是没有规范性。现在是更合理、更规范，所有的收费都是陪护公司明码标价、公示，我们医护人员进行监督。 　　Q2 “无陪护病房”如何让患者家属放心？ 　　要让家属放心，护理患者的人员首先要有专业技能，更要有责任心。这就对从业人员的培训和管理提出了更高的要求。在浙江长兴模式中，护理人员都是经过医院培训合格的第三方陪护公司员工，这种由医院与第三方公司合作，由第三方派遣护理员队伍并由第三方管理的“无陪护病房”比较常见。此外，也有其他的管理模式，比如四川省的成都市第八人民医院，他们就是由医院自己统一管理、统一培训护理员队伍，目前，这支护理员队伍已发展到520多人。 　　医院直管：规范护理员队伍 提升照护质量 　　护理员伍文珍已在成都市第八人民医院“无陪护病房”工作5年了，作为神经内科的专科护理员，曾多次被医院评为优秀护理员。她正在陪护的彭楚良老人今年已经88岁高龄，患有阿尔茨海默病、重度营养不良，因吞咽功能障碍，反复出现肺部感染等疾病。伍文珍每天都会带着老人做手指操，帮助维持手部功能；通过一些老物件帮助老人找回记忆。 　　患者家属 罗武军：护理得很贴心很细致，比我们家人做得还更好。现在老人的各种基础疾病得到了控制，体重也慢慢恢复到了以前正常的水平。 　　构建医师护士护理员三位一体照护管理模式 　　和伍文珍一样，医院520多名护理员都经过了严格的岗前培训和持续的在职教育。医院对护理员进行精细化分工，设有康复护理员、临终关怀护理员等专科护理员，他们与医师、护士一起，形成“三位一体”的照护管理模式，患者进入“无陪护”病区后，其生活照护服务，由经过规范化培训的护理员承担。 　　成都市第八人民医院院长 晏殊：无陪护病房的基础，实际上是需要一支更加专业、高效、稳定还有协同的护理员队伍。这几百名护理员都是我们自己的员工，为此我们也是专门给他们打通了晋级通道。我们也通过严格的培训、考核，也会把我们的护理员队伍分为初级、中级、高级，就和我们医生护士的这种职称体系一样。 　　心中有数！多种服务形式可供家属自主选择 　　为了让家属放心地把患者交给医院照护，成都市第八人民医院根据患者的病情和照护需求，制定一对一、一对二等多种形式的服务包，并将服务内容和费用进行公示，让家属自主选择，做到心中有数，避免不必要的开销。 　　Q3 “无陪护病房”如何收费？性价比怎样？ 　　去年10月，国家医保局优化调整了护理价格政策，新设置了“免陪照护服务”价格项目，这为“无陪护病房”的推广奠定了政策基础。各地的试点表明，与家属自己请护工相比，医院统一安排的护理员不仅服务更专业，而且费用也有所降低，同时能够减少院内感染的风险。 　　选择多样价位多元 确保护理服务质量安全 　　浙江省长兴县人民医院“无陪护病房”允许家属每天15时至19时探视。幼儿、老人、重症患者等特殊人群，如患者及家属有需求，医生评估后可允许一位家属陪伴。截至目前，医院已在10个病区开设62个“无陪护病房”。 　　收费标准为： 　　·一对一服务每天200元 　　·一对二服务每天150元 　　·一对三服务每天130元 　　据了解，在当地，患者家属自己请护工，提供一对一服务的价格普遍在每天260元至350元。 　　长兴县卫生健康局医政科科长 沈富斌：2025年，我们打算在全县二级以上医院，推进规范陪护病房的试点工作，建立和健全护理员的选拔培训和考核机制，逐步完善护理员激励机制，确保护理服务的质量和安全。 　　Q4 “无陪护病房”推广难 　　家属的顾虑在哪儿？ 　　其实，在医院里的重症监护室、新生儿病房等敏感区域，一直以来都要求“无陪护”。2010年以来，我国就开始推行“无陪护病房”试点，但始终进展缓慢。那么，患者家属们都有着怎样的顾虑呢？ 　　受观念影响 部分患者及家属接受度仍不高 　　记者在走访中发现，由于传统观念，不少患者和家属难以接受“无陪护病房”这一服务模式。 　　患者家属 刘多平：我母亲自尊心特别强，如果是全权托付给医院，她是不愿意让他们陪护的，我们也没办法，只有子女亲自上阵。 　　在传统观念里，照护生病的亲人是亲情或孝道的体现，将患者完全“交给”医院，可能一些家属难以接受。专家认为，是否入住“无陪护病房”，要尊重患者和家属的意愿。 　　专家：可从专业护理需求高的科室开始试点 　　在一定时期内，“无陪护病房”应该是一种补充性的服务选择，而不宜成为所有患者的“必选项”。“无陪护”病房可以考虑从骨科、神经科等专业护理需求高的科室开始试点。 　　医疗过程参与少 部分家属担心服务不到位 　　一些家属担心，一位护理员照顾多位患者，服务到不了位。同时，由于家属对医疗过程参与少，一旦发生意外，容易发生医疗纠纷。 　　专家建议，建立“无陪护病房”的监管和评估机制，不断提升服务的专业化和标准化，确保“无陪护”病房的服务质量和安全。 　　Q5 未来如何更好地推广“无陪护病房”？ 　　从记者走访中可以看到，我国推行“无陪护病房”试点之所以进展缓慢，患者家属的主要顾虑大多集中在：观念仍然较为传统、担心护理不到位、害怕服务有漏洞，以及监管评估不透明等这样几项上。那么，未来我们该如何更好地去推广“无陪护病房”这一医护模式呢？一起来听北京大学医学人文学院教授王岳的解读。 　　加大培训投入 重视家属考核 提升护工待遇 　　北京大学医学人文学院教授 王岳：实际最早我们的病房都是无陪护的，就是在我们医疗机构被推向市场之前。除了探视时间，都要还病区一个安静的环境，这样更有利于病人休息。从这个角度来说，我觉得发展的趋势应该是全面的无陪护。我觉得关键还是医院要管理好合作的无陪护的服务公司，由病人家属来考核护理人员，这样就组成了一个由护士和护工很默契的长期合作的一种团队关系，我觉得这个是预防纠纷的关键。 　　专家指出，当前，经严格专业培训的护工数量较少，且由于薪酬待遇不高，人员招聘尤为困难。国家应加大对护工专业培训的投入，并将护理费用纳入医保体系，既保障护工的合理收入，又减轻患者家庭的经济压力，从而推动“无陪护病房”服务模式的普及。(央视新闻客户端)责任编辑：房家梁

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编辑:贾怡

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