金融新闻-"成品人和精品人的投资价值"-给2500多名老人检测成品人和精品人的投资价值性激素，过度诊疗该咋治？

给2500多名老人检测成品人和精品人的投资价值性激素，过度诊疗该咋治？

　　如果地方政府宽口径的债务为90万亿元，即使经过2015年后的债务置换和降息，现有债务的平均利息也应该为4%~5%。这就意味着地方政府每年付息至少需要3.6万亿元~4.5万亿元。

　　改变医院经济动力，破解医保违规难题　　中国新闻周刊作者：赵衡　　发于2024.12.2总第1166期《中国新闻周刊》杂志　　近日，国家医保局通报了七家医院飞行检查的典型违规问题，涉及过度诊疗、超标准收费、重复收费，有医院为2500多名60岁以上的患者开展几乎没有临床意义的性激素检测，有的医院对短期住院患者，一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测，相当于1天内多次测身高。此次通报的七家医院涉违法违规金额近9000万元。　　在医保覆盖范围超过全民的95%，定点医疗机构和定点零售药店不断扩张的前提下，尤其是异地就医人数屡创新高的发展趋势下，医疗费用结算的实时性和额度不断提高，这对医疗监管提出了一定挑战。虽然医保监管不断升级，但医疗欺诈等骗保行为仍层出不穷。从此次通报的情况来看，消耗的医保资金主要是检查和治疗。这一现象背后很重要的原因是医疗机构大幅扩张推升了诱导需求。　　尽管全国医疗机构床位数的增长率已逐步下降，但床位数已从2011年的371万张上升到2023年的800万张，其中，800床以上的公立大医院床位数增速尤为明显。随着床位数的增长，在供方诱导需求的效应下，大医院进一步吸收病人以满足自身扩张。在满足服务需求、持续扩张、诱导需求的循环中，大医院保证了自身获得持续发展的动能。　　随着集采和国家医保谈判的推进，药品开支控制得到加强，医院日益依靠卫生材料和服务来弥补药品收入缺口，其中以耗材和检查为主要的扩大收入的手段。由此带来了两个趋势：第一是小病大治，比如门诊不覆盖的项目改为住院检查然后治疗，会大幅度推升医疗费用；第二，医院为了增加检查收入，在提升自身实力而加剧装备竞赛，推高负债的同时，必须保证设备的使用率，由此导致了过度诊疗和超标准收费等违规问题。　　面对医疗机构违规问题，医保监管必然会进一步强化，未来对定点医疗机构和医师等的奖惩体系将逐步建立。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度，根据信用评价等级分级分类监督管理，将日常监督检查结果、行政处罚结果等纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统，按照国家有关规定实施惩戒。　　虽然今年10月发布的《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》对相关责任人的信用评价体系已经建立，但对医疗机构的信用评价仍然欠缺，未来政策可能会在这一部分加码，从而为医疗机构搭建整体性的奖惩体系。　　不过，医保监管并不是要像“猫捉老鼠”那样通过外部高压来解决问题，而是需要从监管向治理层面转型。随着技术能力和医保管理能力的提升，医保监管与医疗服务共同发展出一套双方认可的临床路径将是解决问题的关键。　　随着按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费在全国的全面铺开，未来对检查的强监管将加强，可能会逐步发展出一套基于标准化临床路径的监管工具。随着临床路径的建立，治疗流程的标准化和打包支付对医院检查和治疗的滥用形成压力。比如，针对一台心脏手术，根据病历，细化临床治疗方案到所需检查、手术用药耗材、整个治疗中开的处方等，配合支付方的数据分析，一旦出现不符合心脏手术临床路径的异常，比如大量用某类药物，重复某类检查等，则提示可能存在滥用，便于对服务行为约束。　　而且，DRG改革后，医保也能够从外部推动医疗机构进行自我改革，尤其是公立医院将更重视成本核算。当然，在这一过程中，也要注意避免医疗机构因DRG/DIP改革拒收复杂病人，应建立起必要的调整和补充支付机制。只有持续提升医疗机构的服务收入占比，同时，加以监管，才能逐步矫正当前的欺诈和浪费等违规问题。　　医保监管是一个市场长期关注的问题。医保监管的强化对医疗服务和药耗的发展产生明确的影响。未来在强化监管的同时，通过改变医院的经济动力，特别是技耗分离，强化支付体系对其服务的价值提升，最终降低监管成本和提升医院的效率。　　(作者系医疗战略咨询公司Latitude Health创始人) 　　《中国新闻周刊》2024年第44期　　声明：刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权责任编辑：张燕玲

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编辑:赵进喜

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　　第三种兑付方式是冲抵购房尾款：9月12日24点前已认购任意恒大房子但尚未付清尾款的，可用理财额度抵扣本人或他人的购房尾款。。

　　自2021年8月，基于出现兑付困难的情况，定融产品已全面停止对外销售。按集团统计数据，自定融产品发起至停售止，合共募资金额涉及约921亿元。截至2021年12月31日及2022年12月31日止，未兑付本息分别为合计约410亿元及约340亿元。

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　　格拉德尔：我大概买了70多件藏品，其中60多件在我手上，10多件都已经卖出去了。我已经对大英博物馆提供了全部信息，卖出的10多件藏品都可以被追踪到，大多数都在我的朋友和收藏家那里。至于剩下的60多件藏品，已经送回了大英博物馆。

　　“我们现在的困难，有的已经渡过，有的快要渡过。我们曾经历过比现在还要困难到多少倍的时候，那样的困难我们也渡过了。”今天的我们已经站在了前所未有的基础之上，也拥有更广泛的资源和更丰富的经验去应对挑战，履险如夷、化危为机。

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　　公告中提到了中国恒大的潜在表外负债。中国恒大表示，根据国富浩华的检测，罗兵咸所指的表外理财产品应为公司间接全资附属公司恒大金融财富管理深圳有限公司（恒大财富）有关的理财产品。

　　多位财税领域专家接受证券时报记者采访时指出，《规划》明确加快增值税、消费税、关税立法，相关流程有望在本届人大常委会任期内通过。暂缓房地产税立法，则更多考虑到国内经济形势，此时出台任何增负措施都要格外谨慎；但长远看，上述税种立法方向没有改变，或将在条件成熟时稳步推进。值得一提的是，由于专项附加扣除的调整不需要修法，后续仍存在通过专项附加扣除扩围、提高标准等手段，进一步降低居民税收负担的可能。

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　　今年1月底，朱玉文被开除党籍和公职。通报显示，他在干部选拔任用、煤矿项目改扩建、粮库揽储等方面为他人谋取利益，亦官亦商，破坏党的选人用人制度，罔顾国家粮食安全，严重破坏所任职地区和领域的政治生态。

　　对此，台军回应时声称“备战不求战、应战不避战”。舆论认为，台军强调“哪里是战场，就在那里练兵”，解放军同样也是实战化练兵，且已包围台“空域”训练。解放军机舰日渐逼近的演训作为，台军虽“沉着因应”，然而擦枪走火的风险也随之升高。

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　　财联社9月18日电，截至发稿，中国恒大（03333.HK）跌19.38%。根据深圳南山公安微信公众号消息，公安机关已于近期依法对中国恒大（03333.HK）旗下财富管理服务平台恒大金融财富管理（深圳）有限公司杜某等涉嫌犯罪人员采取刑事强制措施。相关案件正在进一步侦办中，投资人可通过线上、电话、短信及邮寄报案。