X姓女RAPPER的首次亮相哈尔滨X姓女RAPPER的首次亮相四家药店骗保过亿,涉及的“特药”与普通药品有何区别?_ZAKER新闻
哈尔滨X姓女RAPPER的首次亮相四家药店骗保过亿,涉及的“特药”与普通药品有何区别?_ZAKER新闻
经查,陈玉祥丧失理想信念,背弃初心使命,执纪违纪,执法犯法,罔顾中央八项规定精神,热衷于吃喝享乐,长期频繁接受宴请,违规接受旅游、健身等活动安排;无视组织原则,在干部选拔任用中为他人谋取利益并收受财物;违规收受礼品、礼金;违反工作要求,干预和插手司法及执纪执法活动;甘于被“围猎”,把组织赋予的权力当作谋取私利的工具,大搞权钱交易,利用职务便利为他人在企业经营、项目运营等方面谋利,并非法收受巨额财物。
上万张手写假处方,涉及总金额过亿元,且假处方涉及临床价值高、患者急需的 " 特药 ",10 月 14 日,国家医保局官方微信公众号发布的央视关于哈尔滨四家药店欺诈骗保过亿的视频报道引发关注。截至目前,公安机关已立案侦查,共冻结涉案医保基金 6223 万元,采取刑事强制措施和治安处罚共计 51 人,其中刑事拘留 13 人、行政拘留 3 人、取保候审 15 人。业内预计,随着此次调查的深入,国家医保局对于特药药房的监管也将更为严格和深入。" 特药 " 医保报销无起付线,购买需经 " 五定 " 机制据央视报道,国家医保局根据大数据筛查线索发现,在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有 96 名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名哈尔滨参保人员两年时间居然买了 160 盒苏可欣(阿伐曲泊帕),涉及金额超百万元,远超合理用量,引起了国家医保局的高度关注。8 月 20 日至 26 日,总台央视记者跟随国家医保局派出的专项飞行检查组,前往黑龙江哈尔滨市展开调查,发现建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房四家药店被发现大规模伪造 " 特药 " 处方,涉及上万张手写假处方,涉及金额超亿元。这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按 " 双通道 " 管理的国家谈判药。报道中点名的苏可欣属于特殊疾病用药(即 " 特药 ")。" 特药 " 一般临床价值高、患者急需、替代性不高。医保部门为了减轻这些重病患者负担,各地根据实际情况纳入 " 特药 " 序列的药品,在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的 " 特药 " 可以享受不设起付线,报销比例超过 80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的是购买 " 特药 " 的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定供药机构的 " 五定 " 管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。尽管如此,这次查出的药店依然能通过伪造处方的方式骗取医保基金。对此,国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙表示,本次检查有一定难度,真假掺杂,涉案主体多、链条长,遇到销毁证据等对抗行为,给检查工作带来一定难度,但只要造假就一定会留痕。涉事的四家药店为了规避 " 五定 " 机制,进行了全流程、全链条造假,如通过购买空白处方纸、私刻医院公章、伪造医生签名等方式,虚构假病情、假病人、盗用有资质医院名称等。当地医保部门的检查不够深入和仔细,特别是对全链条造假的问题没有充分认识。声音:" 特药 " 药房监管力度将持续加强此前,国家医保局飞行检查更多集中于普通的零售药店,较少涉及 " 特药 " 药房。" 以往侧重于普通药店,现在延伸到特药药房,体现了国家医保局全面监管的理念,不放过任何可能出现药品销售问题的环节。" 北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇指出,由于特药药房销售的是创新药和紧缺药,这些药品临床急需且价高,加强对这类药房的检查反映出对特殊药品质量和合理使用的高度关注,确保患者能够安全、有效地获取这些关键药品。" 鉴于特药药房药品的重要性和高风险性,对其监管的频率可能会更高,检查的深度也会更深,包括对药品供应链各个环节的细致审查。" 邓勇认为,特药药房与零售药房的监管不同,首先应从资质审核与准入把关,严格审查特药药房的经营资质,包括专业人员配备、储存设施等。还需强化药品追溯系统,建立更加严格和精细的药品追溯体系。因为这些药品临床急需且贵重,所以要保证每一盒药从生产、运输、入库到销售的全过程都有清晰记录,方便出现问题时能够精准定位和召回。同时利用信息化手段,对特药药房的药品销售数据、库存数据等进行实时监控,可以及时发现异常的销售模式,如某种紧缺药突然销量大增,可能存在非法倒卖的情况。今年 4 月,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委,发布《关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》,在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作,工作重点涉及三个 " 聚焦 ":聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦纠治一体,对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠,持续推进问题整改。该通知要求,在今年 11 月完成集中整治,并于 12 月完成总结上报。今年 7 月 30 日召开的 2024 年全国深入整治骗取医保基金工作部署会上,国家医保局又强调,要加大曝光力度,增强典型问题曝光的针对性,充分传递对欺诈骗保的 " 零容忍 " 态度。" 可以预计,在此次调查之后,对特药药房的飞行检查和监管力度将持续加强,更严格、更深入,以确保特药的质量安全和规范管理,为患者的用药安全提供更加坚实的保障。" 邓勇说道。新京报记者 王卡拉校对 柳宝庆koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:钱生禄
TOP1热点:扎克伯格称苹果赚钱全靠压榨
农业农村部派出3个由司局级干部带队的工作组和7个科技小分队,赴河北、山西、江苏、安徽、山东、河南、陕西7省,指导各地做好抗旱准备和应对工作,保质保量完成夏收夏播。。
6月17日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从陈政高同志多位亲友处获悉,住房和城乡建设部原部长、党组书记陈政高同志,因病于2024年6月16日在北京逝世,享年72岁。
TOP2热点:2千多吨垃圾倒入外省?真相曝光
截至6月13日,全省大、中型水库可用水总量40.48亿立方米,储量充足有保证,按照6月底前无有效降雨的最不利因素考虑,可放水7亿立方米用于抗旱灌溉;南水北调中线工程、大中型水库及河道供水正常,地下水源较充沛,能够满足抗旱需求。5月下旬以来,对全省98.72万眼农田建设灌溉机井和56.85万项灌排沟渠设备进行全面排查,及时修复损坏设施,确保抗旱灌溉需要。省财政近期专门安排3000万抗旱专项资金,支持各地开展抗旱工作。
公开资料显示,陈政高,男,汉族,1952年3月生,辽宁海城人,1970年12月参加工作,东北财经大学金融系货币银行学专业毕业,经济学硕士,系十七届中央候补委员、十八届中央委员。
TOP3热点:2千多吨垃圾倒入外省?真相曝光gb14may18_xxxxxl56endian
陈政高于1970年担任辽宁省海城县革委会政工组办事员;1978年任大连海运学院团委书记;1982年任辽宁省大连团市委常委、学校部部长;1985年任辽宁省大连市长海县副县长;1988年任辽宁省大连市西岗区委常委、副区长(主持工作);1993年任辽宁省大连市副市长;1997年任辽宁省省长助理;1998年任辽宁省副省长;2003年任辽宁省沈阳市委副书记、市长;2008年任辽宁省委副书记、省长。
TOP4热点:长沙生态动物园回复老虎饿成皮包骨18+触摸互动游戏+黄油像素
“台湾民意基金会”今日(6月18日)公布最新民调,台湾地区领导人赖清德声望为48.2%,相较上个月重挫 9.8 个百分点。该基金会董事长游盈隆表示,在台湾,一个百分点代表 19.5 万人,10 个百分点代表近 200 万人,上任不到一个月,流失近200万人支持,是一个严重的警讯。
上述两起事件,引起了一些企业人士的担忧。这些担忧包括是否存在全国性查税,不少企业担忧如果倒查多年需要补税,这对于经营困难的当下无疑是“雪上加霜”。
TOP5热点:女子产后不洗头 头发变成“稻草”杨贵妃的一㚫毛A1
路透社13日称,新制裁包括衡水元展贸易有限公司和总部位于香港的恒邦微电子有限公司,理由是它们涉嫌或曾经参与“破坏乌克兰稳定”或“破坏或威胁乌克兰领土”。“美国之音”称,衡水元展贸易有限公司和香港恒邦微电子有限公司此前已被美国财政部制裁过。
TOP6热点:保时捷2024年全球交付量下滑3%XXXXXL19Dwc
连日来,河南多地持续高温出现不同程度旱情,引发关注。目前河南情况如何?当地采取了哪些抗旱措施?国家对抗旱又有何举措?一文速览。
在四川之前,河南、内蒙古、浙江、江西的省级党委科技委员会已经亮相。河南、吉林和四川的省委科技委员会,都是由省委书记和省长担任主任。
TOP7热点:人偏肺病毒是新毒株?央视辟谣男生坤坤和女生坤坤放在一起
陈玉祥严重违反党的组织纪律、廉洁纪律、工作纪律和生活纪律,构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪,且在党的十八大后不收敛、不收手,性质严重,影响恶劣,应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定,经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准,决定给予陈玉祥开除党籍处分;由国家监委给予其开除公职处分;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。
TOP8热点:泰国警方称游客可用App中文报警揉我胸⋯啊⋯嗯~出奶
对抗旱工作作出安排部署。印发《关于做好当前抗旱工作的紧急通知》《关于切实做好抗旱播种保苗工作的紧急通知》等文件,就抗旱播种、田间管理、旱情监测、水源调度等提出要求。严格落实以气象预报为先导的应急响应联动机制,组织相关部门滚动开展旱情会商,分析研判旱情发展趋势。及时启动省级抗旱应急四级响应,14个省辖市先后启动本地区抗旱应急响应机制,全省进入抗旱应急状态。
钟自然出生于1962年8月,安徽桐城人,曾在原地质矿产部和原国土资源部工作多年,2014年任原国土资源部党组成员,中国地质调查局局长、党组书记。
TOP9热点:天鹅妈妈抖翅膀掉出一只小天鹅国产⭕⭕⭕⭕拗女
受高空低槽东移影响,16日河南省有分散性阵雨、雷阵雨,雨量分布不均,中西部局部中雨或大雨,并伴有短时强降水、雷暴大风等强对流天气。
TOP10热点:苹果公司新收费结构据悉面临欧盟审查总裁受夹震蛋H调教s m视频
坚持因地制宜、科学抗旱,河库灌区及时开闸放水,增加流量,采取疏通渠道、维修涵闸等措施,做到远送多浇、有水可浇;引黄灌区根据抗旱需水情况,及时开闸放水,争取多引黄河水;平原灌区发挥机电井作用,采取有效措施保障机井通电,并组织投入各类排灌机械179.4万台,努力增加抗旱播种面积。丘陵岗区利用坑、塘、堰、坝等小型水利工程组织抗旱播种。夏播以来,全省累计抗旱浇水7977.3万亩次,播种进度与常年相当。
针对近期持续高温干旱对农业生产造成的不利影响,农业农村部在前期发布预警信息的基础上,于6月11日对河北、山西、江苏、安徽、山东、河南、陕西等省启动农业重大自然灾害四级应急响应。