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" 患者室速、休克血压、严重酸中毒、快速血糖高值测不出，立即进行同步电复律，建立静脉通路迅速补液…… " 近日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊抢救室里，一场紧张的抢救正在展开，年仅 21 岁的刘岩（化名）被诊断出 " 糖尿病酮症酸中毒 "，医生分析，发病诱因与他这半年来备战考研作息不规律、饮食不当有密切关联。据长沙市中心医院急诊医学科接诊医生周茜介绍，患者今年 21 岁，是湖南省长沙市某高校一名大四的学生。患者于两天前出现腹痛、恶心、呕吐不适并伴有腹泻、发热症状，入急诊科时患者神志就已经进入模糊状态，言语不清，血糖检测结果高达 87.40mmol/L（成人空腹血糖正常值为 3.9 — 5.5mmol/L），血气分析显示严重酸中毒、高钾血症，心电图显示心律失常，被确诊为糖尿病伴有酮症酸中毒。因病情危重，随时可能引发心跳呼吸骤停，张岩随后转入急诊重症监护室继续治疗，在重症监护室通过降血糖、补充液体、纠正酮症酸中毒、电解质紊乱和酸碱平衡等一系列抢救及对症支持治疗，两天后张岩的病情才逐渐稳定。据了解，张岩之前并没有糖尿病病史，正准备考研，学习的时候喜欢喝含糖饮料来提神，并且经常熬夜，一个月前他就出现了口干、乏力、体重减轻等症状，但并未重视，直至这次出现严重症状才被 120 送医。" 随着生活水平的改善、工作学习节奏的加快，饮食结构的失衡，青年人群糖尿病发病率呈上升趋势。由于年轻，他们早期出现症状时多未重视，直至症状明显才来就医，其中不少人甚至已经发展为糖尿病酮症酸中毒。" 急诊科副主任丁宁介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一，若不及时治疗可能会导致患者昏迷、休克、心律失常、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命 。年轻人群发生糖尿病酮症酸中毒有哪些主要病因？丁宁列举了以下几点：1．年轻人往往对饮食控制不够严格，经常摄入高糖饮料、高脂肪食物，这些高糖食物会导致血糖迅速升高，如果未能及时地通过胰岛素控制血糖，发生代谢紊乱，则可能诱发酮症酸中毒。2．因面临着学习、考试、工作、情感等多方面的压力，年轻人群体常常处于高压状态，身体会分泌更多的皮质醇等压力激素，这些激素能够提高血糖水平，长期过量分泌可能导致胰岛素抵抗，增加酮症酸中毒发生的概率。3．由于胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗，导致体内葡萄糖无法正常利用，进而促进脂肪分解以产生能量。这一过程会产生大量酮体，当酮体生成过多且超过肝脏代谢和肾脏排泄能力时就会发生酮症酸中毒。丁宁提醒，年轻人如有经常感到口渴、疲劳乏力、小便频繁、体重减轻、视力下降等症状应警惕早期糖尿病的发生。如果这些症状突然加重或出现新症状如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，特别是出现头晕、头痛、嗜睡、烦躁等精神和神经症状，以及呼吸深快、呼气带有烂苹果味等应高度警惕糖尿病酮症酸中毒可能，需立即就医。" 年轻人群应保持健康的生活方式，合理饮食，避免高糖、高脂肪食物；适量运动，保持适当体重，增强体质；保持良好的作息和心态，避免过度紧张和疲劳。高危人群还应学会识别糖尿病的症状，早期筛查、早期干预和治疗。" 丁宁强调。潇湘晨报记者梅玫 通讯员王玲 朱文青报料、维权通道：应用市场下载 " 晨视频 " 客户端，搜索 " 报料 " 一键直达；或微信添加报料客服：xxcbcsp；或拨打热线 0731-85571188。如需内容合作，请拨打政企服务专席 19176699651。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:杨勇
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