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  近日,“海南海口汽车西站候车室AED需扫码开启”一事引发网友热议。据视频拍摄者称,他看到一男子在候车室晕倒,找到AED(自动体外除颤器)时发现需要“微信扫码”才能打开柜门。   针对上述问题,海口市急救中心回复新京报记者称,该视频并未完整呈现AED设备柜,实际外柜侧面设有安全锤,市民可砸开柜门使用。   新京报记者调查发现,开启时应方便、快捷是AED外柜的设计原则之一。国家卫生健康委办公厅在2021年12月印发了《关于公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)的通知》,要求AED外箱或机柜门应方便、快捷开启(不上锁、不扫码),避免错失抢救时间。   事件   男子欲用AED急救发现需扫码开启   据网友发布的视频显示,一男子躺在地上一动不动,周围的人正试图对其做人工心肺复苏。视频配文称,他在海口汽车西站候车室发现一位中年男子晕倒,因自己在学校学过AED使用方法,便在候车室找到AED设备,但发现装有AED的柜子门被锁上,上面写着“微信扫码,打开柜门”。因台风过境网络信号不佳,他迟迟无法扫开柜门取出AED,好在最后突发疾病男子被人工心肺复苏抢救回来。   不少网友认为,该AED箱不应该上锁,“扫完二维码,已经错过黄金急救时间了。”   自动体外除颤器(AED)是一种便携式的医疗设备,可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。   此前据媒体报道,海口市汽车西站工作人员称车站候车厅内唯一一台AED外柜上确实有二维码,前两天发生过有人晕倒的事件,但他们并未接到乘客关于AED使用不便的反映。海口市卫健委应急办工作人员也表示,AED设备统一由市急救中心进行管理。   9月12日下午,新京报记者以市民身份咨询海口市急救中心询问AED设备为何上锁一事,一工作人员称,事发视频他们已经看到,作者在视频中呈现的内容并不完整,AED外柜侧面有安全锤,紧急情况下市民可砸开柜门取出使用,第三方运维公司会进行后续维护。   至于AED柜门为何需扫码开门一事,该工作人员解释称,实际上,视频中出现的AED机型是从2018年开始投放,“国家卫生健康委办公厅印发的《关于公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)的通知》(以下简称《除颤器通知》)于2021年12月出台,但那里的AED设备是2018年开始出现的,起初这些AED的设计者应该是出于防止非急救状况下随意挪用盗用的目的,才设计成扫码开锁,如今成为了历史遗留问题。”   上述工作人员称,海口市AED的投放主体涉及政府部门、公司及个人,海口市卫健委负责AED的投放使用和后期维护的监管,海口市急救中心提供AED使用的技术指导,“由于投放主体不同,监管方没有办法直接更换设备,也不能不评估就直接撤掉。若根据新规定直接更换,也存在资金不足、资源浪费的情况,因此我们在评估之后选取了一个折中方案,例如在AED柜门旁设置安全锤及紧急按钮,以便市民快速拿取。由专门的第三方运维公司进行排查,将不符合标准的AED设备或损坏的AED设备情况汇报给卫健委,卫健委在有限的资金条件下,让运维公司进行整改维修。”   第三方运维公司工作人员此前在接受媒体采访时表示,在对海口全市AED设备进行巡检时,发现该类型AED的外柜有部分存在离线、扫码无法打开的情况。厂家针对此情况,出厂时配备了破窗锤用于紧急情况处置。公司已将情况上报到海口市卫健委,计划对同样情况的AED外柜进行统一更换。   追访   扫码开门并非个例 多地出台相关要求   新京报记者发现,“扫码开门取AED”的现象并非个例。记者在社交平台上以“AED扫码”为关键词搜索发现,曾有多名网友反映他们在公共场合遇见过AED需扫码开门。   根据网友拍摄的图片,取用AED步骤为:打开爱心急救APP,点击扫码开箱,再扫描右侧二维码,然后打开仓门取出AED。在文字提示的最后一行标注了:特殊情况可砸碎面板拿取设备。   2022年5月,杭州市上城区人民检察院的检察官发现,虽然辖区里大部分公共场所基本覆盖了AED设备,但取用方式是扫描设备上的二维码并注册APP,还有一些设备箱直接标注说只有具备AED使用资质的人员才能打开。此外,用于紧急开柜的安全锤存放位置也很不明显。   针对上述问题,上城区检察院召开听证会,召集AED投放企业代表、AED配置企业代表、相关主管部门、红十字会代表等直接相关人员,以及政协委员、行政法学专家等人参加。   会后,检察机关向相关主管部门发出了检察建议,督促及时对现存的各项问题进行整改。之后,当检察官再次实地走访后看到,在车站等公共场所取用AED设备已不用再“扫码开箱”,按压开关或手拉就可以直接打开。   记者注意到,2021年12月,国家卫生健康委办公厅印发的《除颤器通知》安装要求第五条显示,外箱或机柜门应方便、快捷开启(不上锁、不扫码),避免错失抢救时间。   根据上述通知,各地也进一步细化了除颤器使用及安装的规范,例如2024年6月,广州市卫生健康委员会印发了《广州市公共场所自动体外除颤器(AED)配置规范(暂行)》,要求AED应安装在显眼、易于发现、方便取用的位置。AED应配保护外箱或机柜,保护外箱或机柜门应方便快捷开启,不得上锁、不采用扫码开启。   2022年6月,杭州市卫生健康委员会印发了《杭州市公共场所自动体外除颤器配置与维护管理规范》,其中提到“AED应安装在显眼、易于发现、方便取用的位置。AED应配保护外箱或机柜,保护外箱或机柜门应方便快捷开启,不得上锁、不采用扫码开启”。   观点   专家:并非扫码才能开门 应优化AED开门方式   美国心脏协会AHA急救培训主任导师、慧救科技创始人刘钦告诉新京报记者,部分AED机柜上有微信扫码开门功能也有合理之处,设备具备了“双保险”,即通电状态下扫码开门和物理旋钮直接开门两种方式同时具备。   刘钦称,如今扫码开门很多并不是出于防偷的目的,而是近年来随着AED联网技术的升级,部分场景的AED若扫码启动后,可能会启动区域内的线上呼救模式,方便急救平台及时的调配更多的急救资源,甚至开展线上指导。   据其介绍,市场上的AED机柜有很多品牌,所以在AED机柜结构、开门把手设计、报警方式、智能联网呼救功能方面,有不同的设计及款式。但由于早些年各地在设计AED标识时还没有统一规范标准,以及普通人对AED的熟悉度不高,使得很多人认为只有扫机柜上的二维码才能开门,实际并非如此。因此可以优化扫码开门的二维码图案位置和文字表述,“多花心思做好交互设计,充分考虑普通人在极端情况下操作的便捷性和有效性。”   “关于开门方式,能设计成经典的‘把手样式’或者‘明确的手拉’样式,会比隐藏式更好,这样更利于未接受培训的普通人在紧急情况下能够快速打开。”刘钦说。   除开门方式外,刘钦认为机柜上的“门槛设计”也是有警示必要的。基本的警示封条字样是需要的,一方面避免普通人好奇随时轻松打开机柜,启动报警造成恐慌。另一方面也间接避免了AED设备被轻易开机,AED设备在非紧急情况开机次数过多会影响电池效能。   刘钦还谈到,从行业专业角度看,不能随便把责任甩给管理者或者某个品牌厂家,“事实上AED设备从一线城市开始逐步推广,再到出台相关法规,不过几年时间。早些年,不同的厂商、捐赠人投放的AED设备、机柜、贴纸五花八门,更没有人去规范这些机柜信息表述排版细节。”   记者了解到,近几年,头部AED品牌厂商在不断优化AED的体验设计,同时我国在2023年3月1日也实施了《公共场所自动体外除颤器建设与管理规范》,在合理布局、配置密度、上锁和遮挡等问题也做出了规范。   “行业正在努力进步中,应给市场一些机会和时间,让更多人学习到AED如何正确使用非常关键,同时也逐步推动服务机构优化投放设计和呼救技术,毕竟‘黄金四分钟急救’需要各方共同努力。”   新京报记者 慕宏举责任编辑:张子怡

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编辑:冷德友

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公告显示,国家飞检组抽查了48家定点医疗机构,包括三级公立医院40家、三级民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家,检查发现具体问题如下:一是重复收费、超标准收费、分解项目收费,48家医疗机构存在此类问题。二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,46家医疗机构存在此类问题。三是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算,43家医疗机构存在此类问题。四是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药,39家医疗机构存在此类问题。此外,部分医疗机构存在分解住院,药品、医用耗材进销存不符,未严格执行国家组织药品耗材集中带量采购政策等其他违法违规问题;一些医疗机构存在虚构医药服务项目问题。

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