地方新闻-"�"-泰安八十八医院中西医结合骨科专家提醒：小手动漫美女被❌到爽🔞流斗罗大陆指麻木伴肘部隐痛警惕是肘管综合征在作祟

泰安八十八医院中西医结合骨科专家提醒：小手动漫美女被❌到爽🔞流斗罗大陆指麻木伴肘部隐痛警惕是肘管综合征在作祟_ZAKER新闻

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最泰安讯近日，泰安八十八医院中西医结合骨科主任尹延军面诊了一位专程前来找他看诊的患者李先生。据悉，李先生因长期进行高强度的力量训练，肘部逐渐出现了问题。这一问题并非突发，而是日积月累形成的。原来，早在数年前，他就察觉到右臂尺骨侧（即前臂内侧）有麻木感，但当时并未给予足够重视。随着时间的推移，他的右手掌肌出现了萎缩，虎口处明显凹陷，无名指和小指失去控制，肌力大幅下降，甚至在进行书写、使用筷子等精细动作时变得困难重重。出于对训练和比赛的担忧，李先生一再拖延，迟迟未就医。由于右手抓握力减弱，他在进行硬拉、杠铃训练、划船等动作时不得不依赖助力带。同时，肘部伤势也导致他难以充分训练手臂肌肉。更为严重的是，他的右肘伸直困难，动作受限，极大地影响了二头肌和三头肌的发展。尽管情况已经如此严峻，李先生心中仍抱有一丝侥幸，认为停止训练后身体会自行恢复。就在几天前，尹延军来到李先生居住的社区诊所坐诊，李先生顺便咨询了一下病情，尹延军详细查看后，告知他目前的情况必须住院治疗，拖久了只会越来越严重。李先生思前想后，既不想放弃训练，又担心病情越来越严重，在尹延军的耐心劝解下，最终决定入院治疗。入院后，经过一系列检查，初步诊断结果为肘管综合症导致臂丛神经受损，尺神经卡压，以至于神经传导不到手部，引起麻木和肌肉萎缩。尹延军与住院医师汪斌根据检查诊断制定了详细的手术方案，入院后第三天就为李先生安排了手术。术后李先生积极配合治疗，并辅以针灸、艾灸、中药等综合调理和康复锻炼，经过 1 周治疗，顺利康复出院，李先生对治疗效果非常满意。什么是神经卡压综合征？周围神经在其行经中，经过某些骨纤维隧道或跨越腱膜，穿过筋膜处，其活动空间受到明显限制。当这些隧道、腱膜、筋膜由于各种原因狭窄、肥厚、粘连等均可使经过该处的神经被挤压。长此下去，可使神经传导功能障碍，严重者可变成永久性神经功能障碍，这种现象不少见，临床称之为神经卡压综合征。什么是肘管综合征？肘管是肘部的一个骨纤维隧道，尺神经走行于此。肘管综合征是指尺神经在肘管内走行过程中，受到卡压、牵拉、摩擦等多种因素作用，使尺神经功能障碍的神经病变。运动场上的直接撞击可以引发急性尺神经炎和慢性的尺神经压迫，大多数是由于长期以肘关节做支撑而导致神经的压迫受损，或是由于工作的缘故经常将肘关节维持在屈曲的位置。除此之外，部分运动选手因受伤所导致尺神经的不稳定现象，会一直让尺神经反复脱位摩擦肘管引发慢性神经发炎。肘管综合征的病因是什么？尺神经脱位：因为尺神经沟浅，约半数患者在屈肘时尺神经滑出尺神经沟而位于皮下，工作、学习等伏案时，人们多习惯将肘部平放在桌面，致使尺神经处于慢性受压状态。肘外翻：任何原因引起的肘外翻畸形，使尺神经张力增大，于肘关节活动过程中受到牵拉和摩擦，神经鞘逐渐增厚而导致神经受到卡压。其他病因：陈旧性骨折造成血肿机化、骨块移位、增生、囊肿、肿瘤等均可造成尺神经受压。肘管综合征的诊断肘管综合征的诊断需结合临床表现和电生理检查、超声检查及 MRI 等进行。临床表现为小指及环指尺侧麻木不适，有针刺感或蚁走感；精细活动受限，有时写字、使用筷子动作不灵活；随病情进展，患肢尺侧腕屈肌及环、小指指深屈肌肌力减弱，患手内在肌萎缩，肌力下降，严重者可出现环、小指爪形手畸形；尺神经叩击试验阳性、Froment 征阳性、Wartenberg 特征阳性。肘管综合征的治疗治疗原则：对病程 3 个月以内的轻度肘管综合征患者，可采用非手术治疗。对中、重度肘管综合征患者，在采用手术治疗时应联合应用中药、西药、针灸及推拿等非手术疗法。西药口服：针对患者症状口服镇痛药、非甾体抗炎药及神经营养药物。适用于病程短的轻症患者，中重度患者亦可与手术治疗联合应用。手术治疗：手术治疗的原则是松解尺神经，主要手术方法有尺神经松解前置术、尺神经单纯原位松解术、肱骨内上髁切除术及尺神经肌下前置术、尺神经肌内前置术、内窥镜手术及尺神经沟成形术等。对于肘关节骨关节炎尺神经受压所致的肘管综合征患者，优先推荐尺神经松解前置术。尹延军提醒，如果保守治疗没有明显的效果，就需要考虑手术治疗，手术方式很多，其主要目的是解除神经压迫的所有病理因素，并适当松解卡压部位的神经外膜，以改善神经血供，最终恢复部分神经功能。对于肌肉萎缩患者，尤其是老年患者，即使手术解除了神经的压迫，但肌肉萎缩也很难恢复，手术的目的是改善手部感觉功能及阻止神经功能的进一步恶化。遗留的爪形指畸形，也可以通过手术来改善。患者出现明显手麻、肌肉萎缩的症状犹如高速度行车，即使踩了刹车 ( 手术 ) ，仍需要一段时间才能最终让车停下来（疾病的发展过程逐步停止，逐步恢复），与速度（症状严重与否）明显相关。肘管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾患，及时的诊断和早期治疗可以显著改善尺神经的功能，并提高生活质量。记者 : 于冰冰通讯员 : 张震编辑 : 乔雨晴审核 : 王天姿